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[建筑]浙江省改扩建、转让收购、租赁承包、加
附表7:
加油(气)站(点)迁建、扩建项目
申 报 表
申 请 单 位 (盖章)
申 请 项 目 名 称
所 辖 地 区 市 县 ( 区 )
浙江省商务厅 制发
填 表 说 明
一、凡在我省境内迁建、原地改(扩)建的加油站均须使用本表,并以一站(点)一表填写,向省商务厅提交原件一式五份,省商务厅审核后返还申报地商务(经贸)主管部门一份、申请企业两份。企业需妥善保存,以备项目竣工验收和申领证书时使用。
二、申请单位先提交申请报告,经县(市、区)或地级市商务(经贸)主管部门初审同意后,方可填写本表。
三、加油站地理位置须表明公路等级(高速、国、省道、市区、县、乡间公路等)和公路名称(如320、104等),在其他位置尽可能详细填写。
四、填报单位请用钢笔或签字笔如实完整填写,如发现有弄虚作假,将按《成品油市场管理办法》有关规定处理。
被迁或扩建加油站名称 零售经营证书编号 项目分类(用“√”表示) 迁建 改建 扩建 原站址 现迁建站 名称 法定代表人 联系电话 现站地址 联系人 联系电话 与相邻加油站直线距离 与左站距离 公里 左站名称 与右站距离 公里 右站名称 原有经营设施 占地面积M2 营业房等M2 加油机 加气机 总面积 开票房 总台数 电脑式/油枪数 总台数 电脑式/油枪数 罩棚 金属储油罐M3/只 金属储气罐M3/只 厕所M2 面积M2 高度M 总容量 汽油 柴油 总容量 天然气/液化气 男 女 拟迁建、改(扩)建后的经营设施 占地面积M2 营业房等M2 加油机 加气机 总面积 开票房 总台数 电脑式/油枪数 总台数 电脑式/油枪数 罩棚 金属储油罐M3/只 金属储气罐M3/只 厕所M2 面积M2 高度M 总容量 汽油 柴油 总容量 天然气/液化气 男 女 预算总 投资 万元 甲方 (万元) 比例% 乙方 (万元) 比例% 丙方 (万元) 比例% 丁方 (万元) 比例% 企业对以上填报内容的真实性负责 法定代表人签名: 企业单位(盖章):
县(市、区)以上(含县级)商务(经贸)部门召集同级城建规划、土管等部门的实地踏看预审意见:
规划建设部门(盖章)
年 月 日
国土资源部门(盖章)
年 月 日
安全监管部门(盖章)
年 月 日
环境保护部门(盖章)
年 月 日 县(市)商务(经贸)部门初审意见:
( 盖 章 )
年 月 日 或地级市商务(经贸)部门初审意见:
( 盖 章 )
年 月 日 省商务厅综合审批意见:
( 盖 章 )
年 月 日
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