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一般医学内科核心能力训练(一)

一般醫學內科核心能力訓練(一) 台灣醫學教育學會秘書長 台大醫院 內科部 朱宗信醫師 培育老師成為具 教導核心能力(ACGME)的專家 醫師必須具備什麼能力? WFME – seven core competencies 畢業前 IIME – GMER (1996) ACGME – outcome project (2001) 畢業後 IOM – five competencies (2003) 在校醫學教育七大目標(WFME) 1. 基本生物學科學知識 2. 基本行為及社會科學知識 3. 人文素養、人道關懷 4. 一般臨床知識及技能 5. 臨床決斷技能 6. 溝通技巧 7. 醫學倫理 WFME = World Federation for Medical Education Defining Essentials of GMER, IIME 1. 專業價值、態度、行為及倫理 2. 醫學的科學基礎 3. 溝通技巧 4. 臨床技巧 5. 族群健康及衛生體系 6. 資訊處理 7. 關鍵性思索與研究 GMER = global minimum essential requirements IIME = Institute for International Medical Education IOM Five Core Competencies 1. 以病人為中心的照護 2. 在多重專業領域團隊中工作 3. 應用實證醫學於臨床工作 4. 致力於品質改良 5. 利用資訊學 IOM = Institute of Medicine ACGME Outcome Project:general competencies 1. 病人照護(Patient care) 2. 醫學知識(Medical knowledge) 3. 從工作中學習及成長(Practice-based learning and improving) 4. 人際及溝通技能(Interpersonal and communication skills) 5. 專業素養(Professionalism) 6. 制度下之臨床工作(System-based practice) ACGME = Accreditation Council for Graduate Medical Education 病人照護 與病人及家屬互動時能有效地溝通及呈現出關懷與尊 重 收集病人必要而精確的資訊 診療措施的知情決定是基於病人資訊、意願、最新科 學證據及臨床判斷 發展及執行病患處置計畫 對病人及家屬進行諮商和衛教 應用資訊技術來支持病患照護的決定及衛教 有能力執行各種醫療上必要及具侵入性的程序 提供預防疾病或維護健康的衛生照護服務 與其他醫療專業共同提供以病人為焦點之照護 醫學知識 處理臨床狀況能呈現出探索性及分析性思維 知道及應用基礎及臨床醫學知識 從工作中學習及成長 分析執業經驗及採用系統性方法學進行以執業為基礎 的改善措施 從病人疾病相關的科學研究中定位、鑑定及比較證據 取得及使用病人族群相關資訊 應用研究設計及統計方法的知識來鑑定臨床研究及其 他有關診療效能的資訊 應用資訊科技來管理資訊、使用網路資源終身學習 促進學生及其他醫療專業人員的學習 人際及溝通技能 與病人建立及維持合宜的醫療及倫理關係 利用有效的聆聽技巧及使用有效的非口語、解釋、詢 問及書寫技巧來導出及提供資訊 在醫療照護團隊中擔任成員或領導者,能有效地與其 他醫療專業人員一起工作 專業素養 展現尊重、憐憫及廉正;對病人及社會需求用心並勝 過自身興趣;對病人、社會及專業負責;致力追求卓 越及不斷在專業上求進步 在給予或停止臨床照護、對病人資訊的保密、知情同 意及業務執行等,均展現出對倫理原則的執著 對病人的文化、年齡、性別及失能等,均展現出

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