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一般医学内科核心能力训练(一)
一般醫學內科核心能力訓練(一)
台灣醫學教育學會秘書長
台大醫院 內科部
朱宗信醫師
培育老師成為具
教導核心能力(ACGME)的專家
醫師必須具備什麼能力?
WFME – seven core competencies
畢業前
IIME – GMER (1996)
ACGME – outcome project (2001)
畢業後
IOM – five competencies (2003)
在校醫學教育七大目標(WFME)
1. 基本生物學科學知識
2. 基本行為及社會科學知識
3. 人文素養、人道關懷
4. 一般臨床知識及技能
5. 臨床決斷技能
6. 溝通技巧
7. 醫學倫理
WFME = World Federation for Medical Education
Defining Essentials of GMER, IIME
1. 專業價值、態度、行為及倫理
2. 醫學的科學基礎
3. 溝通技巧
4. 臨床技巧
5. 族群健康及衛生體系
6. 資訊處理
7. 關鍵性思索與研究
GMER = global minimum essential requirements
IIME = Institute for International Medical Education
IOM Five Core Competencies
1. 以病人為中心的照護
2. 在多重專業領域團隊中工作
3. 應用實證醫學於臨床工作
4. 致力於品質改良
5. 利用資訊學
IOM = Institute of Medicine
ACGME Outcome Project:general
competencies
1. 病人照護(Patient care)
2. 醫學知識(Medical knowledge)
3. 從工作中學習及成長(Practice-based learning and
improving)
4. 人際及溝通技能(Interpersonal and
communication skills)
5. 專業素養(Professionalism)
6. 制度下之臨床工作(System-based practice)
ACGME = Accreditation Council for Graduate Medical Education
病人照護
與病人及家屬互動時能有效地溝通及呈現出關懷與尊
重
收集病人必要而精確的資訊
診療措施的知情決定是基於病人資訊、意願、最新科
學證據及臨床判斷
發展及執行病患處置計畫
對病人及家屬進行諮商和衛教
應用資訊技術來支持病患照護的決定及衛教
有能力執行各種醫療上必要及具侵入性的程序
提供預防疾病或維護健康的衛生照護服務
與其他醫療專業共同提供以病人為焦點之照護
醫學知識
處理臨床狀況能呈現出探索性及分析性思維
知道及應用基礎及臨床醫學知識
從工作中學習及成長
分析執業經驗及採用系統性方法學進行以執業為基礎
的改善措施
從病人疾病相關的科學研究中定位、鑑定及比較證據
取得及使用病人族群相關資訊
應用研究設計及統計方法的知識來鑑定臨床研究及其
他有關診療效能的資訊
應用資訊科技來管理資訊、使用網路資源終身學習
促進學生及其他醫療專業人員的學習
人際及溝通技能
與病人建立及維持合宜的醫療及倫理關係
利用有效的聆聽技巧及使用有效的非口語、解釋、詢
問及書寫技巧來導出及提供資訊
在醫療照護團隊中擔任成員或領導者,能有效地與其
他醫療專業人員一起工作
專業素養
展現尊重、憐憫及廉正;對病人及社會需求用心並勝
過自身興趣;對病人、社會及專業負責;致力追求卓
越及不斷在專業上求進步
在給予或停止臨床照護、對病人資訊的保密、知情同
意及業務執行等,均展現出對倫理原則的執著
對病人的文化、年齡、性別及失能等,均展現出
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