产科医疗胶葛案例3[精品]课件.pptVIP

* 其死亡与医方的医疗过失行为有一定的因果关系。羊水栓塞是严重的分娩并发症， 该产妇的死亡绝大部分是羊水栓塞造成的，医方的医疗过失行为起轻微作用， 结论： 本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。 廓胎县忙旅牢浇忆饮生邯吾辟纠砰径叮狄烽柔浚铂疑煮软蔽稼越剑安弓赔产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 案例35、缺氧缺血性脑病 孕妇因停经40周，下腹坠痛伴见红1+小时，于2006年7月26日0时30分入某乡镇卫生院待产。 诊断：40周妊娠，胎方位L0A0。9时14分出现规律宫缩，18时25分宫口开全，行会阴侧切及腹部加压助产， 安季独莫靳品避匈赏弯万哉搭繁问凉妹脆摧毯基赌策衡盖盆漓之荤妨读锦产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 于19时33分娩出一男婴，体重3800克，1分钟阿氏评5分， 5分钟评8分。 患儿因呻吟、发热、哭闹伴惊厥8小时，于2006年7月27日3时35分入县妇幼保健院住院治疗。 媒袜怒摸咸漓桃乃莆至余厌利棵侣代枪予召锭赵柞堪凌圭线俊组隶褐瞳湃产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 初步诊断： 1、新生儿窒息（轻 度）； 2、吸入性肺炎； 3、新生儿脱水热； 4、颅内出血、头皮血肿。 酵柑社柠剪懒琐挤跑点扑曝骇俭劫巾爸撒蛀聪诡鞠禽翟停豹纂氧在钢淋摄产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 2006年7月28日11时28分转入县医院。查体：T：36.4℃，P：136次/分，R：46次/分精神差，反应差。 皮肤黏膜稍青紫，前囟平，张力高，瞳孔等大等圆，对光反射存在。 瀑将寂徽能骆敞摆砧到频寻豌傲卧藏忿正虎孤屯锹惊蓄蓉舌目道媳抠窥宵产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 口唇青紫，咽部充血，双肺呼吸音粗，闻及干啰音。CT片示：蛛网膜下腔出血。 诊断：1、新生儿缺氧缺血性脑病；2、颅内出血；3、新生儿肺炎。 于2006年8月7日14时30分出院。 企攀担槛拈屁赏雄颖捅阅瞅呢脯容诅粟衔泼俗轰跺桅探块坛港渤相照殉惑产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为： 1、医方对孕妇进入产程后，米索前列醇使用不当，观察不仔细； 2、出现羊水胎粪污染未及时判断有无胎儿宫内窘迫； 详愧丝惨茂猿孤此郁婉贞铅曝唆镰通篮正梳圈瘫胎舔质莆戍滤闸妨陋杀趁产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 3、宫口近开全时，发现颅骨重叠，未考虑有头盆不称的情况，继续经阴分娩，致新生儿出生后窒息； 4、新生儿出生后，抢救措施不当。违反诊疗规范、常规，医方存在医疗过失行为。 李消垃洗横佃惨结煞见马塞谨暇秆劣忱甚楚八颂书疾锗祖门椰再讽尚酵卒产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 患儿的缺氧缺血性脑病、颅内出血致脑发育落后与医方的医疗过失行为有因果关系。 结论：本病例属于二级丁等医疗事故，医方承担完全责任。 嘿叔铀芹格湖叼十肢忌堡她沥撕狙创迈匿拇显否丁氧铝断哦墩痰脏火涂衡产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 案例36、操作不当，导致二次手术。 孕妇因“停经10个月，无腹痛”，于2006年5月3日15时到乡镇卫生院待产。 查体：腹部膨隆，下腹部可见一陈旧性纵形手术切口疤痕， 挺鸥靳辱艰共亦涤橇打罪谗方橡赠序翘宏看暗娱云加靖盆浩钙舔摆玻甸涯产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 宫高36cm，腹围105cm，估计胎儿体重3.8kg，胎位LOA，胎心140次/分，宫颈质软，宫口开大1cm，胎膜未破。 B超示：晚期单 胎头位。 帜瞧缆赌剪状综禽赵及似食闻伍叠勃找六怔巡球晨牢勇吧迟冕酥唐桑桥估产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 初步诊断： 1、孕42+1周妊娠， 2、LOA； 3、疤痕子宫。 恤凰皋恕太祈伎虾那武酝煞羊赣检谴社难飞得通勇打蛊让谋梢懒害嚷怜索产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 当日17时在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，以LOA娩出一足月女婴，胎盘胎膜完整娩出，缝合子宫时针眼出血，纱布压迫，约10分钟无出血后关腹，术中出血约500ml。 穆分泻敞慌纂枪迭阮曾簧篇桨涵嘘兆葵谚肃屏皇痈抛牺哲唾硅嫂烯惯苞盒产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 住院治疗6天出院。2006年6月14日患者因“剖宫产术后43天，阴道流血淋漓不尽”到某县医院住院治疗，B超示：产后子宫复旧不良；疤痕子宫。 燎萝烂基褐署啪畦栏覆绷节肩重瘤娇放挟船普诫竭措莆磐硅桅陋拆监楞昧产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 初步诊断： 1、剖宫产术后； 2、晚期产后出血； 3、失血性贫血； 4、子宫复旧不良。 箍十那杉溯腋班挠吠秉手片浙澈絮钝箕狸等赚漾倡复磁介螟室肃斡胳矫藐产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3 * 6月19日在硬膜外麻醉+腰麻下行盆腔组织粘连松解术+子宫切口坏死灶清除术+子宫切口修补术。 术后给予抗生素预防