2型糖尿病中的胰岛素抵抗教学教材演示幻灯片.pptVIP

2型糖尿病中的胰岛素抵抗 从病因发病机理到临床诊断和治疗 胰岛素抵抗的定义 胰岛素抵抗是一种常见的病理生理状态，主要是靶细胞对机体循环中生理量胰岛素不能发挥正常生物学作用 2型糖尿病的病因 遗传因素 胰岛素分泌缺陷 胰岛素分泌后作用缺陷 饮食行为改变 环境因素 热卡摄入量 热卡消耗 其它 2型糖尿病的发病机理 胰岛素受体或受体后缺陷——胰岛素抵抗 外周组织 (骨骼肌) 葡萄糖输出增加 胰腺 肝脏 胰岛素分泌受损 葡萄糖产生增加 X 葡萄糖消耗减少 血糖升高 A路径 B路径 胰岛素抵抗与疾病 糖尿病/糖耐量异常 肥胖（特别是腹型肥胖） 高血压 脂代谢紊乱（HDL降低，LDL升高） 多囊卵巢综合征 黑棘皮病 等等 胰岛素抵抗的起因与产生 缺乏体育运动是导致肥胖和2型糖尿病的主要因素 饮食与运动的失调 精神紧张与应激 一些基因的缺陷 其它 体育运动与肥胖和2型糖尿病 有规律的骨骼肌锻炼可以造成胰岛素信号成分的表达变化，特别是葡萄糖转运子 运动能增加骨骼肌的血流量及到达靶组织的胰岛素水平，进而使代谢状态得以改善 通过运动释放局部的缓激肽以刺激对葡萄糖的摄取 耐力训练可大大减少肝糖的合成 胰岛素抵抗的起因与产生 饮食与运动的失调 每天需要的饮食量，即热卡摄入量： 基本生理能量需要：生命器官基本活动(基础代谢)* 摄食本身能量消耗 社会正常活动能量消耗* 体育锻炼消耗* 能