CT-造影剂教学教材演示幻灯片.pptVIP

CT检查时广泛使用含碘的造影剂作增强扫描，常用有多为水溶性碘造影剂，其分子量低，很少有蛋白质结合的基团，一般极少与体内蛋白质结合(1%)。未经结合的造影剂从血管腔经毛细血管壁扩散，均匀颁到各组织的细胞外液(因有血脑屏障而不含CSF)。最后通过肾小球渗过从肾脏排泄(90%)，少量通过肝胆排出。 CT造影剂 根据动、静脉碘含量的差别可公为三个期相： 快速注射效应期：在用快速注射法时出现，血管得到最大限度增强，此期仅持续40~60秒。 非平衡期：在快速注射造影剂后1 分钟左右出现。 上达两可明确显示病变的血供情况 平衡期：在快速注射造影剂后2 分钟，此期内只能观察病变的形态和范围。 CT造影剂机理 正常脑组织的毛细血管内皮细胞联合紧密，基底膜连续，可阻止多种分子包括造影剂从血液渗入脑细胞外间隙，这就叫做血脑屏障blood-brain barrier, BBB。 病变组织血循环丰富、病变周围组织的充血与过度灌注、血脑屏障的形成不良或被破坏，致使造影剂外溢等，造成含碘量增加而使局部密度增高。加大正常与病变组织间灰阶的差别，从而提高病变的显示率。 正常或病理组织的强化都是因组织内含碘，使X线吸收增加、密度增高而强化。 正常组织强化： 由于血液内含碘，所以使血管丰富组织、大血