ICU病人少尿原因与处理教学教材演示幻灯片.pptVIP

ICU病人少尿原因及处理 济宁医学院附院ICU 杨海卫 . 内 容 一、少尿概述 二、少尿原因 三、少尿的诊治流程 四、少尿的处理 一、少尿概述 少尿的定义： 教科书：24小时尿量少于400ml。或每小时尿量少于17ml。 在ICU，尿量0.5 ml/kg/h 持续2小时。 内 容 一、少尿概述 二、少尿的原因 三、少尿的诊治流程 四、少尿的处理 ICU什么患者少尿? 休克早期循环不稳定时？ 􀂃休克初步复苏后期循环初步稳定时？ 􀂃非休克患者？ 􀂃AKI还是非AKI患者？ 􀂃AHF?ARDS? AKI 越来越得到大家重视 少尿与预后、与AKI具有密切的相关性 但是存在2个现象： 1、ICU内发生过少尿的患者只有不到10%发展为AKI。 2、ICU外患者少尿的原因较多是容量负荷不足，而 ICU内患者更多的原因是液体过负荷。 文献研究 背景: 少尿常作为AKI的指标，但是少尿与后续发生AKI的关系不明确 方法: 6个国家7个ICU，少尿定义为尿量 0.5 ml/kg/hr. AKI以RIFLE定义 结果: 239例患者。32 例入ICU诊断AKI，23例住ICU后出现AKI Oliguria as predictive biomarker of acute kidney injury in