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- 2018-03-07 发布于天津
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护理查房 非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 护理查房 时间:2017-02-17 地点:血液二护士长办公室 主持人:护士长 参加人员:血液二全体护士 基本情况 姓名:李XX 性别:男 年龄: 61岁 病区: 血液二病区 床号: 15床 住院号:1319840 诊断: 非霍奇金淋巴瘤 基本情况 主诉:乏力腹痛腹胀一月余 现病史:患者一月前腹痛腹胀就诊于我院普外科,入院相关检查后建议患者去上 海就诊,后患者就诊于上海市闵行区医院,行腹膜肿物切除手术,病理切片表型,考虑弥漫大B细胞性淋巴瘤。为求行一步治疗收入我科 既往史:患者既往有房颤病史,否认“糖尿病,冠心病,结核”等慢性病史。否认有“肝炎、结核”病史。患者否认有食物药物过敏史,有手术病史及输血史,预防接种随社会。 个人史、家族史:出生并生长于原籍,否认血吸虫等传染病接触史,否认放射性毒物、化学毒物接触史,否认烟酒嗜好、否认家族遗传史 婚育史:适龄结婚,子女健康 心理社会:家庭关系和睦,经济状况良好,积极配合治疗 护理体检 T:37.5 P: 100次/分 R:20次/分 BP:120/80mmHg 神清,精神可,发育正常,营养中等,表情自然,全身皮肤粘膜无黄染,右颈浅表淋巴结肿触及
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