冷热疗法讲义精选.ppt

学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 3、冷湿敷 【目的】止血、消炎、消肿、止痛 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 【操作步骤】 ⑴核对 ⑵患处准备 ⑶冷敷 ①敷布浸透，拧至不滴水 ②每3-5min更换一次敷布，持续15-20min ⑷观察 效果与反应 ⑸操作后处理 ⑹记录 部位、时间、效果、反应 【注意事项】 ⑴观察局部皮肤及患者反应 ⑵敷布湿度得当 ⑶若为降温，则使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 4、温水拭浴或乙醇拭浴 【目的】为高热患者降温 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 温水拭浴 32-34℃温水,2/3满 乙醇拭浴 30℃,25% -35%乙醇200-300ml 环境准备 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 【操作步骤】 ⑴核对 ⑵松被尾、脱衣 ⑶置冰袋、热水袋 冰袋置头部，热水袋置足底 ⑷擦浴 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干 ⑸观察 患者有无寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常 ⑹操作后处理 ⑺记录 擦浴后30min测量T，若T＜39℃取下头部冰袋，降温后记录在T单上。 【注意事项】 ⑴擦浴过程中注意观察局部皮肤情况及患者反应 ⑵胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴禁忌部位，新生儿及血液病患者禁用乙醇拭浴 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 （一）热疗法目的 促进炎症消散和局限 适用于眼睑炎（麦粒肿）、乳腺炎。 减轻疼痛 适用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛、乳腺炎。 减轻深部组织充血 保暖与舒适 适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 （一）热疗法禁忌 未明确诊断的急性腹痛 面部危险三角区的感染 各种脏器出血、出血性疾病 软组织损伤或扭伤的初期（48h内） 其他：心、肝、肾功能不全者，皮肤湿疹，急性炎症等 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 1、热水袋 【目的】保暖、解痉、镇痛、舒适 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 冷热疗法 (cold and heat therapy) 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 知识目标 熟悉冷热疗法的生理效应和继发效应。 熟悉影响冷热疗法效果的因素。 熟悉冷热疗法的目的。 掌握冷热疗法的禁忌。 技能目标 能运用所学知识，正确选择冷热疗法。 掌握并实施冷热疗法，操作规范。 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 重点难点 冷热疗法的生理效应和继发效应。 影响冷热疗法效果的因素。 冷热疗法的禁忌。 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 一、概述 冷疗法（cold therapy）和热疗法（heat therapy）：是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩或舒张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 生理指标 用热 用冷 血管 扩张 收缩 细胞代谢率 增加 减少 需氧量 增加 减少 毛细血管通透性 增加 减少 血液粘稠度 降低 增加 血液流动速度 增快 减慢 淋巴流动速度 增快 减慢 结缔组织伸展性 增加 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降 二、生理效应 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 三、继发效应 用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用的现象。 冷、热治疗应有适当的时间，以20-30分钟为宜，如需反复使用，中间需间隔1h的时间，让组织有一个复原过程，防止发生继发效应而抵消生理效应。 如热疗可使血管扩张，但持续用热30-45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30-60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热造成对组织的损伤而引起的防御反应。 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 四、影响冷热疗法效果的因素 方式 面积 时间 温度 部位 个体差异 学习目标 重点难点 概述 冷疗法 热疗法 思考练习 四、影响冷热疗法效果的因素 方式 面积 时间 温度 部位 个体差异 冷热疗法分为干法（干冷、干热）和湿法（湿冷、湿热）两大类。 以热疗为例，湿热法具有穿透力强、不易使患者皮肤干燥、体液丢失较少且患者主观感觉较好的特点；干热法具有保温时间较长、不会浸软皮肤、烫伤危险性较小及患者更