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口腔护理讲座精选
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第五个主题--口腔护理临床新进展 四、杀菌预防口臭法 在10 多种具有杀菌、除口臭功效的口腔护理液中,口泰因其持续、强大的杀菌作用,加之口感好,操作方便等特点,受到病人欢迎,用量占到口腔护理液总量的29. 1 % 。用口泰液做口腔护理或含漱,口臭的发生率仅为1. 0 % ,口腔感染的发生率0. 3 % 。 * * 第五个主题--口腔护理临床新进展 五、促进溃疡愈合法 口腔溃疡是口腔较严重的并发症,虽然治疗方法很多,但普遍效果不佳。尤其是多处、较大面积的溃疡,治疗更为困难。碘伏除强有力的杀菌作用外,还具有收敛创面、减少渗出、促进新生肉芽生长的特点。因对黏膜无刺激,无异味,操作简便,被作为口腔护理液应用于临床。 * * 第五个主题--口腔护理临床新进展 用0. 5 %的碘伏清洁口腔,并重点涂于溃疡面数秒钟,每日4 次,口腔溃疡1 周治愈率80. 0 % ,有效率100 % ; 对于严重、较大面积的口腔溃疡,可配用具有维持上皮细胞功能,促进上皮细胞再生作用的维生素B12 ,亦有很好的效果。先用0. 5 %碘伏含漱5 min~10 min ,再以碘伏棉球擦拭口腔,轻涂溃疡面,以免引起出血,最后用配制的0. 01 %维生素B12液含漱10 min。85. 0 %的病人于1 周左右溃疡愈合 * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 一)???? 窒息 发生的原因: 1、 医护人员为昏迷病人或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时,由于粗心大意,棉球遗留在口腔,导致窒息。 2、 有假牙的病人,操作前未将假牙取出,操作时假牙脱落,严重者造成窒息。 3、为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。 * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 预防及处理 1、 操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只夹一个棉球,以免遗留棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒的病人,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 3、 对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其安静的情况下进行口腔护理,操作时最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。 4、如病人出现窒息应及时处理。 * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 二)???? 吸入性肺炎 口腔护理液和口腔内分泌物误入气管是吸入性肺炎的主要原因。 预防及处理 1、 为昏迷病人进行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。 2、 进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿;昏迷病人不可漱口以免误吸。 3、已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗。并结合临床表现采取对症处理。(高热、气急、紫绀、咳嗽) * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 三)???? 口腔粘膜的损伤 发生的原因 1、擦洗过程中,护理人动作粗暴,止血钳夹破碰伤口腔粘膜及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人,更易引起口腔粘膜的损伤。 2、为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法欠正确或力量不当,造成口腔粘膜的损伤。 3、漱口液温度过高,造成口腔粘膜烫伤。 * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 预防和处理 1、为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔粘膜接触。 2、医护人员正确使用开口器,应从臼齿处放入,并套以橡皮套,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 3、选择温度适宜的漱口液,使用过程中加强对口腔粘膜的观察。 4、如有溃疡疼痛时,溃疡面西瓜霜或锡类散吹敷,必要时用2%利多卡因或洗必泰漱口液,用注射器直接喷于溃疡面。 * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 四) 口腔及牙龈出血 发生的原因 1、患有牙龈炎、牙周病病人,组织充血,炎性反应使 肉芽组织形成,口腔护理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。 2、 操作动作粗暴,也易造成口腔及牙龈出血,尤其是凝血机制碍的病人。 3、为昏迷病人进行口腔护理时,开口器使用不当,造成口腔及牙龈损伤、出血。 * * 第六个主题--口腔护理操作并发症及处理 预防及处理 1、 进行口腔护理时,动作轻
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