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周梅香 操作目的 1、保持引流管通畅,维持有效引流。 2、观察引流液的性状及量,为医生诊疗提供依据。 3、防止逆行感染。 评估患者 1、术区敷料干燥,管道通畅。 2、向患者解释更换引流袋的目的,取得患者配合。 实施要点 1、仪表:符合要求 2、操作用物:治疗盘内盛:手套一双、治疗巾一块、血管钳一把、无菌棉签、碘伏、无菌纱布两块、引流袋、剪刀、医用垃圾、记录单。 操作步骤 1)核对医嘱,准备用物。 2)核对患者床号、姓名、评估患者。 3)洗手,戴口罩。 4)核对一次性引流袋装置的有效期,检查有无破损、漏气。 5)携用物至患者床旁,再次核对床号、姓名。 6)协助患者取舒适体位,挤压引流管,观察是否通畅。 操作步骤 7)将治疗巾垫于引流管接口处下方的床单上,用血管钳夹住距接口上方5cm处。 8)戴手套。 9)取无菌纱布包裹引流管与引流袋的接口处,分离引流管。将引流袋接口竖直提高,使引流液全部流入引流袋内。将换下的引流袋放入医用垃圾内。 10)消毒引流管切口(分别消毒管内4-5cm,管腔、管口横截面)并取无菌纱布包裹。 操作步骤 11)更换引流袋用剪刀包装袋,扭紧引流袋地步活塞,取下接口处盖帽,将引流袋接头插入引流管内。妥善固定更换引流袋。 12)松开止血钳,从上至下抗日压引流管,检查通常情况。 13)撤走治疗巾,脱手套。 14)协助患者取卧位,整理床单位,观察引流的颜色、性质、量,询问患者需要。 15)处理用物。洗手、取下口罩、记录。 指导患者 1、嘱患者不要随意拔除引流管。 2、保持引流管在腰部以下水平。 注意事项 1、严格执行无蓖操作原则,以防感染。 2、动作轻柔,勿用力牵拉引流管。 3、保持引流管长度适中,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。 4、及时观察引流是否通畅,引流液的颜色、性状和量。
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