肝胆胰腺超声检查教学教材演示幻灯片.pptVIP

肝胆胰脾超声检查规范;1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。 2．肝实质内回声的均匀程度 3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。 4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。 5．肝静脉、门静脉、肝动脉内血流充盈及流速。 6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。 ;近似楔形（或立体三角锥形） 楔底在右侧，楔尖指向左侧 右叶大而厚，左叶小，且变异多 分膈面和脏面，膈面外凸且光滑，脏面微凹且不平 下缘呈锐角，通常左下角不大于60o，左外侧角不大于45o，右下角不大于75o。; 左叶前后径小于6cm 左叶上下径小于9cm 右叶最大斜径12－14cm，前后径8-10cm 正常人在平稳呼吸时肝脏在肋缘下常不易探及，当深呼吸时，长度可达肋缘下0.5－1.5cm。;;;肝脏分叶及分段;;;;彩色多普勒：向肝血流。第一肝门区较粗，可显示出彩色血流，与门静脉伴行，二维图像显示较门静脉为困难 频谱多普勒：腔内呈单向血流，通常为双峰。阻力指数（RI）在0.65－0.75之间;;(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。 ;(2)右肋缘下纵切观察肝在锁