肝海绵状血管瘤教学教材演示幻灯片.pptVIP

. . 肝 脏海绵状血 管 瘤 （ Hemangioma of liver ） 患者女性，40岁；体健。 体检时B超发现肝左叶类圆形占位性病变。 查体无特殊 CT平扫示：肝左叶类圆形低密度影像，边界清楚 CT增强扫描： 诊断为什么疾病？ 诊断依据？ 需要与什么样的疾病相鉴别呢？ 肝脏海绵状血管瘤 （ Hemangioma of liver） 一、概述 1.肝内最常见的良性肿瘤，约占80% 2.发生率：0.4-20%不等，左、右肝概率大致相等 3.多单发（90%），亦可多发（10%）。 4.任何年龄段，常见于中年人，以女性多见 5.生长缓慢，病程长达数年以上 . 二、临床与病理 临床表现： 1.瘤体较小时，可无症状。 2.随瘤体增大压迫周边脏器，可出现压迫症状，上腹部闷痛、腹胀、嗳气等不适。 3.破裂时可有腹腔内出血。 . 病理： 大体病理：外观呈紫红色、质软无包膜、切面为囊筛状,形似海绵. 镜下：由无数的大小不等的囊状血窦组成，血窦内衬单层内皮细胞。血窦内充满血液。 . B超 X线表现 CT表现 MRI表现 三、影像学表现 平扫： 圆形或类圆形 边界清楚、低密度 CT值约30HU左右 较大者，病灶中央有裂隙状、星状或不规则形的更低密度影 CT表现 增强： 动脉期：肿瘤边缘出现斑片状、结节状明显强化灶。 门脉期：散在强化灶相