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肝疾病 Liver disease 肝脏解剖与生理概要 肝脏解剖与生理概要 肝脏解剖与生理概要 肝脏解剖与生理概要 肝脏解剖与生理概要 肝脏解剖与生理概要 第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。 第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。 第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。 第四，凝血功能。 第五，吞噬或免疫作用。 细菌性肝脓肿Bacterial liver abscess 细菌的侵入途径 1、胆道 如胆管结石、化脓性胆管炎等。 2、肝动脉 如骨髓炎、痈等。 3、门静脉 如坏疽性阑尾炎、痔感染等。 细菌性肝脓肿 Bacterial liver abscess 临床表现 1、起病急，常有寒战、高热、恶心、呕吐、纳差、乏力，严重时可出现黄疸。 2、肝区疼痛或伴有右肩牵涉痛。 3、右季肋部饱满，肋间皮肤呈凹陷性水肿，右上腹肌紧张，肝大，肝区叩痛和压痛。 细菌性肝脓肿 Bacterial liver abscess 诊断依据 1、发热、肝区疼痛，肝大，肝区叩痛及压痛。 2、白细胞升高，核左移。 3、Ｘ线示右膈肌抬高，活动受限。 4、Ｂ超