肺气肿并感染护理查房专题课件精选.pptVIP

Part Four 护理评价 健康宣教  护理评价 1、患者体温已将至正常，身体舒适度增加。 2、住院期间未发生跌倒、坠床。 3、能遵医嘱用药，大概知晓常用药物的作用和不良反应，对本疾病的相关知识有所了解 4、生命体征、血糖、血压均在正常范围内 5、焦虑缓解，能积极配合治疗 健康指导 1.积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识，改善环境卫生，避免有害烟雾，及刺激性气体。 2.避免受凉、过度劳累，天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。 3.进行适当的体育锻炼，坚持进行呼吸功能锻炼，提高肌体的抵抗力。 4.注意保暖，预防感冒，指导患者腹式呼吸和缩唇呼吸. 健康教育指导 健康指导 5、遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉高或低来增减药物。 6、必须准时服药 绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。 7.避免突然停药 否则可能导致血压、血糖突然升高。 8.观察药物副作用 服药后如有副作用出现，应通知医师处理。 9.定期复查 指导病人定期到医院复查，便于早期发现问题，及时处理。若病情变化如咳嗽加剧、痰液增多、呼吸困难血压或血糖控制不满意或有心动过缓等不良反应应及时就诊 健康教育指导 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 内科护理查房 --肺气肿并感染 病情汇报、护理评估 概述 护理诊断、计划、措施 护理评价及健康宣教 CONTENTS Part one 病情汇报 护理评估 患者资料 姓名：邓光兰 性别：女 年龄：74岁 住院号：62481 非本市人口，由患者本人陈述病史；有青霉素过敏史； 患者于2015-7-26 15:20由家属及护士平车护送转入我科； 现病史 患者于2小时前无明显诱因出现畏寒、发热、伴有恶心、呕吐少量胃内容物一次，无腹痛、四肢抽搐，无明显咳嗽、咳痰，无尿急、尿痛，无胸闷、胸痛、心悸、气促，呼叫120接回我院，行胸片检查提示肺气肿感染，血常规：白细胞数目：8.0×10⒐/L中性粒细胞百分比83.8%，急诊遂拟“肺部感染”收入我科； 既往史 个人史 家族史 病史概述 有高血压、糖尿病10余年，规律到我院门诊治疗，10年前患脑中风，后遗留下右侧肢体活动欠灵敏，家属代诉有跌倒史及青霉素过敏史。 原籍地生、长大，无血吸虫疫水接触史，无嗜烟酒，无传染病及毒物接触史 否认精神性、免疫性家族遗传病史 月经史 婚育史 病史概述 绝经年龄50岁，绝经后无异常阴道流血 已婚，结婚年龄24岁，配偶体健，育有4子1女，均体健 体格检查 入院体检：T：39.1℃ P：96次/分R：20次/分BP：124/64mmHg，发育正常，营养中等，自动体位，急性面容，表情自如，神志清，查体合作，皮肤潮红，未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大、头颅五官端正，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，瞳孔左侧大小2.5mm，对光反射灵敏，右侧大小2.5mm，对光反射灵敏，唇色正常，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心前区无隆起，心界不大，心率96次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出，诉右髋部轻度疼痛。 治疗措施 入院后遵医嘱予一级护理，糖尿病低盐低脂饮食，Bid测BP、P，测三餐前+睡前血糖，予抗感染、化痰、疏通循环、预防脑血管意外、控制血压血糖治疗 “ ” 辅助检查 我院门诊胸片检查提示肺气肿感染，血常规：白细胞数目：8.0×10⒐/L中性