肾功能衰竭饮食护理.精选.ppt

肾功能衰竭饮食护理 赵国凤;慢性肾脏病是全球范围的一个公共健康问题 目前我国慢性肾脏病仍以肾小球肾炎发病率最高 社会经济发展、生活方式、饮食结构的改变，糖尿病肾病及高血压肾病的发生率日益上升 目前我国慢性肾脏疾病患者现已达到5000余万;营养疗法是慢性肾脏疾病治疗的一个重要组成部分，它能延缓慢性肾脏疾病的进展 营养疗法能缓解尿毒症症状 营养疗法能够改善病人的营养状态 ;营养不良;营养不良;营养不良;CKD分期;限制性饮食对患者而言是一项挑战 肾病饮食可能是所有患者群中限制最严格的 而且其中的很多限制与目前推荐的健康饮食是相矛盾的;你做到了吗？;热量：供给足够的热量，以减少蛋白质消耗。 慢性肾功能衰竭热量共给30kcal/kg，主要由脂肪及碳水化合物供给 ;下列蛋白质含量极低提供能量;代替部分主食食用的食品;食量较少时，可在饮食烹制时增加食糖及植物油类以达到短期内充足热量;透析患者在轻度活动状态下，能量供给为每天每公斤体重35-40千卡，其中碳水化合物占60%-65%，以多糖为主，脂肪占35-40%。;限制蛋白饮食怎么做才对？;蛋白质;优质蛋白饮食疗法：0.6-0.8g/（kg.d） 50%以上优质蛋白饮食;蛋白质;尽量减少植物蛋白的摄入;限制植物蛋白摄入量，多采用小麦淀粉（或淀粉）作为主食代替大米、面粉;慢性肾脏病患者能吃豆制品吗？ 不能吃豆制品，豆制品会损伤肾脏 现代医学研究认为：豆制品中的蛋白质虽说是植物蛋白，但也是一种优质蛋白质，相对于谷类、蔬菜来说它含有必需氨基酸较多，此外还可提供钙、维生素等有益物质 肾病患者视病情适量选用，不必视豆制品为大敌而绝对禁止;优质蛋白;控制液体摄入量;低蛋白饮食同时加用α-酮酸（开同）效果会更好;控制液体摄入量;限制钠的摄入;限制钠的摄入;利用调味品增加食物可口性;限制钾的摄入;是您最好的选择;勿食用！！;限制磷的摄入;限制磷的摄入;限制磷的摄入;限制磷的摄入;维生素及矿物质摄入;最简单的--五个“一”;改善病人食欲;慢性肾功能不全辨证分型;正虚诸证: 脾肾气虚：脾肾气虚 、面色无华、少气乏力、纳差腹胀、大便偏稀、口黏口淡不渴或渴不欲饮或饮亦不多、腰膝酸痛、手足不温、夜尿频多、舌淡有齿痕，脉象沉弱。 脾肾阳虚：面色苍白或皓白、神疲乏力、纳差便溏或有水肿、口黏口淡不渴、腰膝酸痛或腰部冷痛或有畏寒肢冷、夜尿频多清长、舌淡嫩胖、齿痕明显、脉象沉弱。 肝肾阴虚：面色痿黄、口苦口干喜饮或喜凉饮、目睛干涩、大便干结、腰膝酸痛，脉细或弦细，手足心热、头晕耳鸣、舌淡红形瘦，无苔或薄黄 气阴两虚(见脾肾气虚两证及肝肾阴虚两证者即可确定 ) 阴阳两虚(脾肾阳虚两证及肝肾阴虚两证者即可确定) ;邪实诸证: 寒湿阻滞：畏寒倦卧，恶心呕吐，口中尿臭，口淡口粘，胸脘痞满，大便秘结，舌淡体胖苔白腻，脉象沉细 湿热中阻：口中秽臭，口苦口粘，胸脘痞闷，腹胀纳呆，或心烦失眠，便秘，或大便秽臭，舌质红，边尖有齿痕，苔黄厚腻或干燥，脉弦数或弦滑 水气不化：水肿腰以下尤甚，胸腹胀满，畏寒肢冷，腰膝酸软，大便溏薄，小便短少，舌淡苔腻，脉沉迟或沉细 瘀血内停：面色晦暗，唇色发紫，腰痛，肌肤甲错，女子月经延期或闭经，舌质紫黯有瘀斑或瘀点，脉沉涩;补肾食物;补肾食物;补肾食物;合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质分解，以维持氮平衡 合理化膳食还能维持营养，增强机体抵抗力，达到阴阳平和，扶正祛邪之功效，在延缓病情发展，延长寿命等方面发挥独特作用;谢谢