N12-湖北省细菌性痢疾应急预案.docVIP

湖北省细菌性痢疾应急处理预案 （讨论稿） 细菌性痢疾是由志贺氏杆菌引起的一种肠道传染病，病人和带菌者是本病的传染源，通过生活接触、食物等经口传播，人群普遍易感，环境卫生和卫生习惯不良的情况下易于流行。为了有效控制细菌性痢疾的突发疫情，保障广大人民群众的生命与健康，制定本预案。≥15/HPF（400倍），可见红细胞。 2、确诊病例 临床诊断病例的粪便培养志贺菌属阳性即为确诊病例。 （二）疫情分级 一般疫情：一周内疫情发生地发生细菌性痢疾病例5-30例。 较重疫情：一周内疫情发生地发生细菌性痢疾病例30-50例。 重大疫情：一周内疫情发生地发生细菌性痢疾病例50例以上或死亡1例。 三、预案启动、预警与终止 （一）启动预案： 一般疫情由县（市市人民政府市人民政府 2、卫生行政部门 卫生行政部门应成立由疾病控制、卫生监督、医疗机构等有关部门参加的紧急疫情应急处理技术指导小组，研究制定疫情控制方案，落实各项预防与控制措施。 （二）技术保障 1、卫生行政部门组织有关医疗、卫生监督、疾病预防控制机构成立应急小分队，开展突发疫情医疗救护、疫情现场处理、实验室检定等方面的培训。 2、建立完善疫情报告及处理技术方案。 3、建立相关实验室诊断标准及处理程序。 （三）后勤保障 1、各级卫生行政部门应组织相关部门做好相关的救治药品、诊断试剂、消杀药械、预防用药、生物制品的储备、供应以及运输、急救车辆等的调度。 2、加强公共卫生信息网络以及其他通信设施的维护与管理，确保网络通信畅通无阻。 3、各级政府财政部门要确保疫情发生地各类应急防治物资、疫情处理、疫情监控、病人救治等资金到位。 （四）纪律保障 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，各级卫生行政部门要建立防治工作责任追究制度。执行本预案时，对玩忽职守、失职、渎职、不服从统一调度、未履行工作职责，组织协调不力、推诿扯皮，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，应按有关规定追究责任。 五、控制措施 （一）流行病学调查 在核实诊断、确证暴发的基础上，根据疫情发生特点，制订详细的流行病学调查方案，对疫情发生情况进行深入的调查分析。通过流行病学调查，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，提出针对性的预防控制措施，为疫情的控制提供科学依据。通过现场调查、相关样本的收集与鉴定核实诊断、追踪传染源，确定污染范围，保护易感人群，防止疫情扩散。 医疗救治 疾病流行地区的乡（镇）卫生院应设立隔离病房，县以上综合性医院要设传染病区；急性病人要及时隔离治疗，症状消失后，二次便培养阴性方可解除隔离。无便培养条件的情况下，应于症状消失后一周方可解除隔离。 病人的治疗以对症支持疗法为主，Ⅰ型志贺菌感染时，应慎用抗生素。 慢性痢疾和带菌者应定期进行访视管理，通过药敏试验选择最敏感的药物给予彻底治疗，连续便培养三次（每次间隔一周）均为阴性，方可解除访视管理。爆发疫情中的密切接触者应进行医学观察，在小范围内可投服抗菌药进行预防。 （三）消毒隔离 隔离治疗期间，要注意对病人的排泄物随时进行严格消毒和处理。对受污染的用具、物品和场所等要分别予以消毒处理。 实验室诊断 根据具体情况对现症病人血液进行细菌培养和血清学检测。建立、健全检验登记制度，检出阳性菌株，应做药敏实验。 （五）疫情监测与报告 疫情责任报告单位发现发生或者可能发生细菌性痢疾爆发流行时，应当在2小时内向所在地疾病预防控制中心报告，疾病预防控制中心接到报告后应立即组织专业人员赴现场调查核实，并在2小时内向当地卫生行政部门报告调查结果；接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，同时向上级卫生行政部门报告。并在直报网上实时报告疫情进展，疫情扑灭后需及时提交结案报告。 为了及时掌握疫情发展趋势，在处理暴发疫情时，可建立临时的疫情报告制度，如实行疑似病例日报或零报告制度、腹泻病疫情动态报告等。 （六）卫生监督 1、对饮食制售人员、炊管人员、水源管理人员、托幼机构保教人员等重点行业应进行健康体检及粪便培养，以便及早发现病例，对新调入的人员在上岗前必须进行健康体检和培训后方可上岗。 2、对重点行业人群应每年进行卫生知识或强化食品卫生知识的培训，坚持持证上岗，严格执行食品卫生法。 3、监督收治病人医疗机构落实消毒隔离和医务人员个人防护等措施。 4、检查学校、托幼机构和公共场所等的消毒防护工作。 （七）健康教育 细菌性痢疾通过粪-口途径，通过食物、水、粪便、污染的食品、玩具、用具而传播，所以要注意水源卫生和饮食卫生；教育群众喝开水、不喝生水；在疫区用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷；饭前便后要洗手；食品做熟后再吃；慎用凉拌菜；在疫区不要参加婚丧娶嫁等大型聚餐活动。搞好健康教育和健康促进，普及相关传染病的防治知识，提高群众卫生防病