宫颈组织病理诊断教学教材演示幻灯片.ppt

宫颈组织病理诊断 子宫颈—正常结构 子宫颈大致呈圆锥形，常约3cm，直径2.5cm，为于子宫下部，子宫体与子宫颈之间形成的纤维肌性组织呈为子宫颈内口。 被覆宫颈的上皮在胚胎发生期间原始分为原有（固有）鳞状上皮和柱状上皮。 HPV主要感染不成熟化生的鳞状上皮的基底层细胞，不成熟化生的鳞状上皮主要位于子宫颈鳞状与柱状上皮交界区。 原始（固有鳞状上皮） 具有或多或少的基底层细胞，该层细胞具有较高的核浆比例，通常只有一层细胞厚度。（正常鳞状上皮的重要组织学标志） 生殖年龄妇女成熟鳞状上皮可明确区分开底层、副底层、中层及表层。 细胞的分化就是细胞的成熟，鳞状上皮的分层是成熟与分化的必然结果。 宫颈腺上皮 子宫颈管被覆柱状上皮，这些上皮多成高柱状，薄，分泌黏液 。核位于细胞底部，呈栅栏状排列。 正常柱状上皮 激素对鳞状上皮的影响 基底层细胞增生：基底层细胞与副基底层细胞分层不清楚，厚度增加、核增大、胞质嗜碱。 鳞状细胞增生：子宫阴道脱垂时宫颈外的鳞状上皮增厚。 绝经后萎缩： 鳞状化生 鳞状化生是一个过程，是鳞状细胞上皮代替了由黏液柱状上皮细胞组成的柱状上皮。 鳞状化生大多发生于青春期和妊娠期，是不可逆的。 1.储备细胞增生 柱状上皮下方储备细胞的出现是鳞状化生的第一个变化。 2.未（不）成熟鳞化 3.成熟鳞化 4.不典型鳞化 感染性子宫颈炎 沙眼衣原体 结核病 梅毒 巨细胞病毒感染 人类