宫外孕失血性休克教学教材演示幻灯片.pptxVIP

宫外孕失血性休克 . 一、定义： 受精卵在子宫体腔以外部位着床称为异位妊娠，习称宫外孕。 二、休克的概念 人体对有效循环血量锐减的反应。 是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。 失血性休克的定义： 大量失血引起的休克为失血性休克。 休克往往是在快速、大量（超过总血量的30%-50%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 三、分类 　根据受精卵在子宫体外种植部位的不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠。其中输卵管妊娠占95%。输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见其次为峡部、伞端、间质部。 四、病因 1.输卵管炎症 是异位妊娠主要病因。 2.输卵管手术史。 3.放置宫内节育器。 4.输卵管发育不良或功能异常。 5.精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送。 6.盆腔肿物，子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管。 五、病理 1.输卵管的特点 输卵管管腔狭小，管壁较薄且缺乏黏膜下组织，其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不利于胚胎的生长发育，最终引起输卵管妊娠流产或输卵管破裂等。 输卵管妊娠破裂 多见于输卵管峡部及间质