昏迷的院前急救流程教学教材演示幻灯片.pptVIP

2）询问应答反应（V）： 大声询问病人：“你现在在哪里？”，听语音应答反应如何，从而判断病人的定向能力，最高记5 分 没有昏迷——能正确定向，记5~4分 浅昏迷——不能理解的言语，记3分 中度昏迷——无意义的单音词，记2分 深昏迷——无语音应答，记1分（V1） 判断方法 观察病人的呼吸频率是否在 10~30次/分；有无鼻翼扇动和张口呼吸；有无异物卡喉征象或咯粉红色泡沫痰；听诊比较双肺呼吸音，有无干湿罗音；检查有无气管移位、“ 呼吸三凹征”、口唇甲床紫绀等 如果出现临终前的异常呼吸，例如呼吸缓慢低于 10 次/分而且呼吸不规则，或者潮式（陈氏）呼吸、间停（毕氏）呼吸、叹气样呼吸、点头样呼吸等，高度提示病人即将发生呼吸心搏骤停 结果与处理 如果病人有呼吸困难，处理方法参见“呼吸困难的院前急救流程”，如有头颈、胸部外伤给予相应处理 相反，如果病人无呼吸困难，进入下一步 第五步 判断病人有无心律失常？ 理由和依据 既然昏迷者有呼吸和心跳，而且呼吸是正常的，那么病人有无心律失常或者心力衰竭呢？ 心律失常会造成病情迅速恶化，尤其是致死性的极易发生心跳骤停； 判断心律失常必须凭借正规心电图描图，才能作出正确结论，然后方可给以相应的抗心律失常处理措施。 判断方法 通过听心律、量血压，特别是床旁持续心电监护和正规心电图描图，对病人有无心律失常作出正确的判断 心律失常可笼统地分为