急性冠脉病症的病理机制教学教材演示幻灯片.pptVIP

* 急性冠脉病症的病理机制 Nathan Wong 人动脉粥样硬化时间发展图解 动脉粥样硬化：一个发展的过程 临床无症状期 出现心绞痛、跛行 发展期 动脉粥样硬化斑的解剖结构 血管造影显示出不明显的动脉粥样化 不稳定的冠状动脉斑的基质骨架 纤维性表面上的裂缝 倾向于破裂的动脉斑的特点 低脂疗法缓和疾病的机制 —经过改进的内皮依赖性血管舒张术 —动脉粥样硬化病变的稳定 -特别是非阻塞性的、较脆弱的斑块 —减少发炎的刺激物 -脂蛋白和经过修改的脂蛋白 —预防、减缓动脉粥样硬化病变甚至使之退化 动脉粥样斑不只是含有脂类，还含有影响动脉粥样硬化形成的细胞 固有的血管壁细胞： 内皮细胞 平滑肌细胞 炎性细胞： 巨噬细胞 T淋巴细胞 肥大细胞 人动脉粥样硬化斑含的细胞类型 血管细胞黏附分子1（VCAM－1） 结合单核细胞和淋巴细胞 在动脉粥样硬化中发现的细胞 由初始的脂肪性条纹处的内皮细胞表达 由成熟的动脉粥样硬化处的微脉管表达 一种易于引发动脉粥样硬化的饮食能够迅速诱导兔子的大动脉内皮细胞VCAM-1生成，这是一种可以被细胞因子调控的黏附单核细胞的分子。 兔子大动脉处的VCAM-1表达 巨噬细胞在动脉粥样硬化中的作用 单核细胞趋化性吸引蛋白（MCP-1） 一种可能的单核细胞的趋化性吸引分子 由内皮细胞和平滑肌细胞产生 在体内和实验性的动脉粥