急性脑血管病社区管理教学教材演示幻灯片.ppt

常见脑血管疾病的中西医诊疗 及转诊指征;概念;概念;脑血管疾病分类;(1) 颈内动脉系统(前循环); 依次分出椎动脉、基底动脉、小脑上 动脉、小脑后下动脉、小脑后下动脉 供应大脑半球后2/5 即枕叶\颞叶内侧\丘脑\内囊后肢后1/3 \全部脑干\小脑;脑血液供应;短暂性脑缺血发作 Transient Ischemic Attack, TIA;概念 ;病因发病机制;临床表现;①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇\对侧偏 瘫感觉障碍) Horner征交叉瘫(病变侧Horner征\对侧偏瘫);临床表现;①跌倒发作(drop attack): 患者转头仰头时下肢 突然失张力跌倒, 无意识丧失, 很快自行站起;②短暂性全面性遗忘症 (transient global amnesia, TGA) ;③双眼视力障碍;1. CT MRI检查大多正常 DSA可见颈内动脉粥样硬化斑块\狭窄等;2. 彩色经颅多普勒(TCD) 可显示血管狭窄\动脉粥样硬化斑块 发作频繁可行微栓子监测;诊断鉴别诊断;治疗 ;西医治疗 ;二、病因治疗;①阿司匹林(Aspirin) 75~150mg/d, 晚餐后服;②氯吡格雷(clopidogre) 75mg/d, p.o;(2) 抗凝药物; 低分子肝素4 000~5 000 IU, 2次/d