-消化道肿瘤内镜下早诊早治-江苏省人民医院施瑞华教授.ppt

消化道早癌和癌前病变内镜诊治进展 南京医科大学第一附属医院消化科 施 瑞 华 放大内镜 超声内镜 食 管 癌 贲门恶性肿瘤 窄带光谱成像(NBI) 胃 溃 疡 胃 癌 自发荧光成像 内窥镜下激光激发自体荧光 适应证 EMR技术 方法 双钳道法 也称为Strip biopsy 吸引法 可分为EMR-C及EMR-L 带槽透明帽 软式优于硬式。 ESD技术 食管平滑肌瘤 胃底间质瘤 环状射频消融(RFA)---- HALO360 系統 局灶射频消融 (RFA)----HALO90 系統 早期食管癌 Barrett’s食管 A 粘膜下层的动脉 出血 B 热活检钳止血 C IT刀引起的穿孔 D 钛铗封闭完全 ESD术中并发症处理 A B C D 历史 1997 年Solbiati 等在超声引导下利用射频消融技术治疗人肝癌获得成功。 以热传导的方式使肿瘤组织凝固坏死。在内镜直视下引入射频消融技术治疗胃肠道肿瘤。 射频消融 （radiofrequency ablation） 内镜治疗 （四） 机制 HALO360能量发生器 功率: 300W 能量密度:10J/cm2或 12J/cm2 HALO360 测量球囊 HALO360消融导管 The confocal image of type E 蓝箭头：小凹数量减少，