老年人癫痫的诊断及治疗教学教材演示幻灯片.pptVIP

老年人癫痫的诊断及治疗 2017-03-11 概要 癫痫的定义 流行病学 发病机制及病因 癫痫的分类 辅助检查 癫痫的诊断和治疗原则 癫痫发作的合理药物治疗 概述 概念性 癫痫发作：是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象 癫痫：是一种脑部疾病状态，以具有能够产生癫痫发作的持久性倾向和出现相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的后果为特征，诊断癫痫需要至少一次的非诱发发作。 实用性 出现2次（间隔至少24h）非诱发性癫痫发作时，可诊断癫痫。 癫痫新定义 实用性定义的缺陷 1次发作后不能诊断癫痫（外伤、脑炎等） 未涵盖反射性癫痫（玩牌、看电视、吃饭） 未定义何时才能确定癫痫已不复存在 流行病学 我国的年发病率每10万人在25～35人之间，城市略高于农村。 儿童和老年是两个发病高峰年龄段。 男性发病率高于女性，男：女为1∶1～2：1。 癫痫-发病机制 电生理机制 电活动异常神经元高度同步 高频放电与静息膜电位去极化漂移 遗传学机制 已克隆离子通道蛋白基因 生化学机制 抑制性和兴奋性神经递质异常 癫痫-病因 遗传因素尽管在癫痫，特别是原发性癫痫中起重要作用，但在老年期发病的癫痫中不是最主要的因素。 脑血管病 ——60岁以上人群中45％癫痫由脑卒中引起。 代谢性疾