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痢 疾 痢 疾 【概说】 【病因病机】 【诊查要点】 【辨证论治】 【预防调护】 【结语】 【临证备要】 【复习参考题】 【概说】 一、概念 二、沿革 三、讨论范围 一、概念 痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻为主症的疾病，是夏秋季常见的肠道传染病。 二、沿革 《内经》称为“肠澼”、“赤沃” 。 《难经》称为”大瘕泄” 。 《伤寒论》、《金匮要略》将痢疾与泄泻统称为“下利” 。 晋、南北朝方书称“滞下”、“重下” 。 《济生方》首创“痢疾”病名。 名词解释 肠澼：指痢疾，肠中积滞，排出时澼澼有声，故名。 大瘕泄：即痢疾，《难经》“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便” 滞下：即痢疾，就排便阻滞不畅而言。 重下：即痢疾，就排便时肛门处疼痛而言。 蛊痢：下痢脓血，间杂瘀黑有片，谓之蛊痢。 疫痢：指痢疾之传染性强而病情严重者，多因疫毒过盛，壅滞肠道，气血受损所致。 三、讨论范围 本篇所讨论的相当于现代医学的细菌性痢疾，阿米巴痢疾。 部分炎症性肠病（急性血吸虫感染，血吸虫肉芽肿，肠结核，慢性非特异性溃疡性结肠炎，克隆氏病，过敏性结肠炎，肠癌等）表现为类似痢疾的临床表现者，可参考本篇内容辨治。 【病因病机】 一、病因 二、病机 一、病因 外感时邪 饮食不节 （洁） 二、病机 发病机理为湿热或寒湿与食滞交阻大肠，传导失司，气血壅滞，脂络受损，滞下脓血。 本病