北京脂肪肝医院分享脂肪肝的保健大全.ppt

* 脂肪肝的防治 ——保健从自我做起 ---北京京科肝泰医院免费课件--- 《知识普及系列》 脂肪肝的定义 肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的5%即称为脂肪肝。脂肪肝他不是一个独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。 正常肝脏与脂肪肝的比较 正常肝脏 脂肪肝 脂肪肝的病因 肥胖:体重指数28即为肥胖 酒精:嗜酒,酗酒的人体肝脏处于酒精中毒的状况 营养过剩:不良的饮食习惯,长期进食高热量饮食造成肥胖,使血液中含有大昂的游离脂肪酸运至肝脏,使肝脏增加负担 高血脂症:指血液中胆固醇、甘油三酯含量过高,血液中脂类物质超过了肝脏所能处理的限度 营养不良:当营养不良时,蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝运转甘油三脂发生障碍,脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝 某些疾病如糖尿病 脂肪肝的分类 内分泌性脂肪肝 糖尿病 肥胖 肾上腺皮质功能亢进 甲亢等疾病引起 慢性感染性脂肪肝 病毒性肝炎 溃疡性结肠炎 按病因分类 营养性脂肪肝:高脂、高糖饮食、营养不良如蛋氨酸、胱氨酸不足 中毒性脂肪肝:酒精、四环素、大环内酯类药物 脂肪肝按临床症状分类 轻度脂肪肝：一般无症状，只是在做腹部B超检查时发现;全肝有反射较强的细小光点,强弱不均,肝内血管结构被掩盖。(B超成为亮肝) 中度脂肪肝:患者感乏力,右上腹部不适,纳差,腹胀,偶感右上腹部轻度疼痛,肝功化验检查,ALT、AST轻度增高 重度脂肪肝:患者上述症状明显加重,ALT升高,如果不及时治疗可导致肝硬化 脂肪肝的危害 当肝脂肪含量超过35％时,可出现肝内炎症细胞浸润,肝细胞坏死、纤维化、肝功能出现异常。脂肪肝多数预后良好,可双项发展,去除病因后可逐渐减轻、恢复。病因持续存在,也可加重。酒精性脂肪肝如继续大量饮酒,可发展成酒精性肝硬化 显微镜下的肝脏细胞 正常肝脏肝小叶 脂肪肝患者的肝脏 （肝细胞浆中出现大量脂肪空泡） 脂肪肝的治疗和预防 ★脂肪肝的饮食治疗 原则 方案 ★脂肪肝的运动治疗 脂肪肝的饮食治疗原则 1、控制膳食中的热量摄入,总热量摄入应以使体重达到并维持理想范围内为标准。防止肥胖,防止脂肪过量沉积于肝脏内 2、蛋白质供给量以80~100mg/日为宜,可适当吃些鱼类及大豆制品食物,因为蛋白质可促进肝细胞的恢复和再生 3、脂肪每天供给量以35~50g/日为宜。在肝功能不好时,脂肪的供给量要限制。以低脂为宜。最好供给含不饱和脂肪酸的植物油 4、碳水化合物每天供给量为250g。因为碳水化合物饮食是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。故应给予低碳水化合物饮食，特别禁止食用蔗糖、果糖类食物 5、严禁饮酒和含酒精的饮料，因为酒精和脂肪一样含有很高的热量 6、多食含维生素类的食物，必要时食用维生素制剂来补充。 平衡膳食金字塔 脂肪肝的饮食治疗方案 根据其成因不同给予不同的饮食方案,以下是几种常见类型的治疗方案： 肥胖的饮食治疗 糖尿病性脂肪肝的饮食治疗 酒精性脂肪肝的饮食治疗 脂肪肝的饮食治疗 总热量控制:轻度脂肪肝的病人需要减少脂肪和碳水化合物的摄入量,只要体重每月下降0.5-1千克达到标准体重后给予维持量。中度脂肪肝要结合病人的年龄、性别、体重和体力活动情况确定每天的总热量。重度脂肪肝每天应该有详细的饮食、运动指导方案 肥胖的饮食治疗（一） 目前采用减少饮食量的方法、辅以运动的方法进行降低体重来治疗脂肪肝。其目的在于保证机体蛋白质和各种营养素的基本需要的基础上造成热能消耗的负平衡来降低或保持体重 肥胖的饮食治疗（二） 蛋白质摄入:应补充充足的优质蛋白,可供给瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、大豆制品,如每天的蛋白质摄入不足病人可能会出现虚弱、易疲劳、抵抗力低下及低蛋白血症 脂肪:低脂肪饮食,不宜进食肥肉和食入肥油 碳水化合物:应严格控制,因碳水化合物容易消化吸收,可刺激胰岛素大量分泌,促进糖转化为脂肪而储存。碳水化合物耐饥饿性差,易诱发食欲,饮食中的碳水化合物来自于淀粉类食物、糖类食品及甜食 其他:应补充足够的维生素、矿物质和纤维素,多吃新鲜蔬菜、多吃粗粮 糖尿病性脂肪肝的饮食治疗 低糖、低脂、低热量、高蛋白的食物为好,控制糖类食物、注意粗细搭配 *