2017绍兴卫生计生计划项目申报书.DOCVIP

绍兴市卫生计生科技计划项目 申报书（合同书） ?? 计划类别： 课题名称： 申 请 者： 申请单位： 联系手机： 申请日期： 绍兴市卫生计生委 二O一七年制 ?  一、项目承担单位 第一申请单位 单位名称 通讯地址 邮编 联系电话 联系人 合作单位 序号 单位名称 联系人 联系电话 职责 1 2 3 4 5 二、项目组成员 负责人 姓名 身份证号 出身年月 手机 职务 专业 学历 学位 工作单位 其他成员 序号 姓名 出生年月 职称 工作单位 项目分工 1 2 3 4 5 6 7 8 （承担单位与项目组成员信息在打印时请注意独立成张！） 三、项目情况 项目名称 研究类别 已有立项 课题名称 已有课题级别 已有课题年份 申报学科 （按医学专业三级学科分类目录填写） 开始日期 完成日期 项目经费预算 （万元） 总计 向市卫计委申请 向区（县、市）卫计委申请 单位自筹配套 其他 申请专项经费开支预算（万元） 单位自筹配套经费开支预算（万元） 设备费 设备费 材料费 材料费 试验化验加工费 试验化验加工费 燃料动力费 燃料动力费 差旅费 差旅费 人员劳务费 人员劳务费 外拨费用 外拨费用 合作、协作研 究与交流费 合作、协作研 究与交流费 出版/文献/信息传播知识产权事务费 出版/文献/信息传播知识产权事务费 会议费 会议费 管理费 管理费 专家咨询费 专家咨询费 其他开支 其他开支 合计 合计  预计成果 定量指标 论文数 其中SCI数 其中专利数 著作数 新产品 技术标准 培养硕士数 培养博士数 定性指标 预期目标1 预期目标2 预期目标3 预期目标4 预期目标5 四、 计划进度 ??????? 五、 项目基本情况 研究内容:??????? 研究方法:? 创新点:? 七、 本课题相关内容的已有研究成果情况 相关科研项目、科研奖励、论文 八、 项目可行性报告 ?一、科技创新项目、青年科技项目： 1、立项的背景和意义 2、国内外现状和发展趋势 3、研究内容、研究目标、拟解决的问题和今后研究思路 4、研究方法、技术路线和进度安排 5、主要创新点 6、项目预期成果、考核指标 7、现有工作基础和条件 8、经费预算与说明 二、适宜技术项目： 1、适宜技术成果内容（技术内容的基本情况，省内外该技术已研发和推广应用情况） 2、技术内容研究（技术研发、改良等情况） 3、推广应用内容（技术推广应用的必要性、推广应用方案、推广应用范围、已有工作基础和优势、可能存在的风险） 4、项目考核指标（包括可能形成的技术研究资料、推广应用报告等） 5、经费预算与说明 九、 附件信息 是否有查新检索报告： □是?□否 是否使用实验动物： □是?□否 是否涉及伦理问题： □是?□否 是否涉及实验室生物安全： □是?□否 是否涉及干细胞： □是?□否 是否是临床前新技术研究： □是?□否 是否涉及病毒研究 □是?□否 十、 承诺书 本单位（或个人）承诺： ???? 本申请书中所填写的内容和资料真实、有效，如存在弄虚作假和与事实相违背的内容，由本单位（个人）承担全部责任。 申报单位（盖章）： 项目负责人签字： 年????? 月??? ??日 十一、审核意见 申报单位意见： ? ? 单位（盖章）： ? 负责人签字： ? ?????? 年????? 月??? ??日 上级主管部门意见： ? ? 单位（盖章）： ? 负责人签字： ? ??? 年????? 月??? ??日 ? 十二、 市卫计委终审意见 市卫计委审核意见： ? ? 市卫计委（盖章）： ? ??? 年????? 月??? ??日  十三、 合同签订 甲方（项目委托单位）： （盖章） 法定代表人（签）： 年 月 日 乙方（项目承担单位）： （盖章） 法定代表人（签）： 财务负责人（签字）： 项目（课题）负责人（签字）： 年 月 日 丙方（项目归口管理单位）： （盖章） 法定代表人（签）： 项目管理员（签字）： 联系电话： 年 月 日 16 ─ ─ 8 ─