附录二门诊透析服务品质监测指标项目1血液透析≧35≧75.PDFVIP

附錄二 門診透析服務品質監測指標項目 1 、血液透析： 項 目 各透析院所病患監測值達 得 分 成率 1. 準時繳交報告者 每季 3.5 分 2. 血清白蛋白 (Albumin ≧3.5 ≧ 75% 每季 4 分 g/dl(BCG)或 3.0g/dl(BCP)) 3. Kt/V ≧1.2 ≧95% 每季 4 分 4. Hct ≧26% ≧90% 每季 4 分 5.住院率 (100 人月) ≦ 8 5 分 (年) 6.死亡率(100 人月) 透析時間 1 year者≦ 4 5 分 (年) 透析時間 ≧1 year者≦ 2 7.瘻管重建率 (100 人月) ≦ 2 5 分(年) 8.B型肝炎表面抗原轉陽率 ≦8% 4 分（年） 9. C型肝炎轉陽率 ≦8% 4 分（年） 10.建立對病人透析治療模式選 100 % 10 分 (年) 擇之充分告知機制：對於新接受 透析治療之病患，應給予完整之 透析治療模式之講解與衛教，有 書面資料可供查核。 11.脫離率 :指 (A)腎功能回復而不 脫離率 (A)+(B) ≧1%(每年) 5 分(年) 須再透析者； (B)因腎移植而不須 再透析者 註：此項為鼓勵項目，希望透析 院所能積極達成此一目標。 12. 55 歲以下透析病患移植登錄 移植登錄率 5% 5 分(年) 5 分(年) 率(%) 移植登錄率 4% 4 分(年) 移植登錄率 3% 3 分(年) 移植登錄率 2% 2 分(年) 移植登錄率 1% 1 分(年) 註：院所應將監測項目執行情形提報至台灣腎臟醫學會，由健保局定期進行監控管理。 14 1-1門診透析專業醫療服務品質指標（血液透析部分） -操作型定義 指標項目 積極性目標值 檢驗頻率 監測頻率 * 監測方法 指標定義或監測內容 1.血清白蛋白 1. 受檢率≧ 90% 每個月 每三個月 資料分析 受檢率、全體平均值 （Albumin ） 2. 合格為 3.5 gm/dl 低於 3.5 gm/dl (BCG 法)之百分比。【若以 BCP 法測量則 (BCG)或 3.0 gm/dl 為低於 3.0 gm/dl 之百分比】