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酒精戒断综合症 Company Logo 长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。 发病原因 　有躯体依赖的酗酒者，在手术后，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 Company Logo Company Logo 酒精戒断综合症 2.戒酒性癫痫 3.震颤谵妄 1.酒精性震颤 震颤是戒酒综合征最常见的症状，伴有易激惹和胃肠道症状，特别是恶心和呕吐 又称“朗姆酒发作” 是酒精戒断过程中(长期慢性酗酒中毒后相对或绝对禁酒)较常见的症状 震颤谵妄是最严重的、可导致死亡的酒精性疾病状态 大多数患者谵妄多呈自限性 治疗 予以抗精神药物治疗 Company Logo 护理措施 日常生活护理 饮食护理：给予高维生素、高热量、易消化饮食，补充足够的水分。 保持呼吸道通畅：平卧或者侧卧，开放气道 病情监测:观察生命体征及意识、呼吸、瞳孔变化。 Company Logo 护理评价 患者意识障碍减轻或清楚 生活需要得到满足，未出现压疮、感染和营养失调 Company Logo Company Logo 神经系统常见症状体征 2 . 3 语言障碍 （失语症和构音障碍） 4 感觉障碍（机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或异常的一组综合征） 5 运动障碍（锥体系统，锥体外系的任何部位损害 肌肉本身的病变） . 1 头痛 意识障碍（对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态） 1、失语症 大脑语言中枢的病变使病人的听、说、阅读和书写能力丧失或残缺。 （1）Broca失语：运动性失语 （2）Wernicke失语：感觉性失语 （3）传导性失语 （4）命名性失语：记忆缺失性失语 （5）失读 （6）失写 2、构音障碍 因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉无力、瘫痪，或肌张力异常和运动不协调而出现的发声、发音、共鸣、韵律、吐字不清等异常 发音含糊不清而用词正确 护理评估 了解病人的文化水平与语言背景； 注意有无音调、语速及韵律的改变。 评估病人意识水平、精神状态及行为表现，检查有无定向力、记忆力和计算能力的异常。 观察病人面部表情改变、口腔滞留食物 评估病人的心理状态 是否能够得到家属的体贴关心、尊重和鼓励 Company Logo 护理措施 1．语言康复训练 2．心理护理 Company Logo Company Logo 神经系统常见症状体征 2 . 3 语言障碍 （失语症和构音障碍） 4 感觉障碍（机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或异常的一组综合征） 5 运动障碍（锥体系统，锥体外系的任何部位损害 肌肉本身的病变） . 1 头痛 意识障碍（对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态） 感觉障碍 感觉包括：内脏感觉：由自主神经支配 特殊感觉：视、听、嗅觉，由脑神经支配 一般感觉：浅感觉、深感觉 复合感觉：实体觉、图形觉 感觉障碍的临床表现 （1）抑制性症状 感觉传导通路受到破坏或功能受抑制时，出现感觉消失或减退 * 完全性感觉缺失：同一部位感觉完全缺失 * 分离性感觉障碍：同一部位仅有某种感觉障碍 感觉传导通路受刺激或兴奋性增高。 1）感觉过敏：轻微刺激即引起强烈的感觉 2）感觉过度：感觉刺激阈增高，反应剧烈时间 延长 3）感觉异常：没有外界任何刺激而出现感觉 4）感觉倒错：热刺激引起冷感觉，非痛刺激 引起疼痛感 （2）刺激性症状 护理评估 评估患者的意识状态和精神状态 评估患者的痛觉、触觉、温度觉是否异常 Company Logo 护理目标 患者能适应感觉障碍的状态 感觉障碍减轻或消失 生活需要得到满足，不发生损伤等并发症 Company Logo 护理措施 日常生活：保持床单位清洁干燥无渣屑，防止感觉障碍的肢体受压或机械性刺激 心理护理：应关心体贴患者，协助日常生活活动 感觉训练：包括在运动训练中建立感觉—运动训练一体化的概念。 Company Logo 护理评价 患者感觉障碍减轻，舒适感增强 患者能配合感觉训练 日常生活活动能力增强。未发生烫伤、冻伤和其他损伤。 Company Logo Company Logo 神经系统常见症状体征 2 . 3 语言障碍 （失语症和构音障碍） 4 感觉障碍（机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或异常的一组综合征） 5 运动障碍（