贫血概论教学教程幻灯片.pptVIP

社区常见疾病预防与保健 欢迎大家 什么是健康 身体健康????? 心理健康 社会适应良好 道德健康 健康的标准 1.精力充沛，睡眠良好，能从容担负日常工作。 2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小。 3.善于休息，睡眠良好。 4.身体适应外界环境变化能力强。 5.能抵抗感冒和普通传染病毒。 6.体重适当，身体匀称，头、肩、四肢功能协调。 7.眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。 8.无龋齿，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血。 9.头发有光泽，无头屑。 10.肌肉丰满，皮肤富有弹性，脏器结构功能正常。 如何保持健康 1、充足的休息 2、适量的运动 3、合理饮食 4、心理平衡 5、学习健康知识 认识红细胞 正常红细胞呈双凹圆盘形，大小较一致，直径6-9μm，平均7.5μm，边缘部厚度2μm，中央约为1μm。 瑞氏染色（Wright stain）：周边部位着色深，呈浅桔红色，中心部位淡染（又称中央苍白区） ，约占RBC直径的1/3-2/5。 透射电镜：双凹性圆盘状 贫血定义 单位体积外周血中血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)计数和血细胞比容低于可比人群正常值下限. 国内诊断贫血的标准: 成年男性 血红蛋白120g/L 红细胞4.5×1012/L 血细胞比容0.42 成年女性 血红蛋白110g/L 红细胞4.0×1012/L 血细胞比容0.37 妊娠妇女 血红蛋白100g/L 血细胞比容0.32 分类（1） —— 根据贫血的程度分类 极重度贫血 Hb 30g/L 重度贫血 Hb 30~60g/L 中度贫血 Hb 60~90g/L 轻度贫血 Hb 90 g/L 分类（2） ——根据贫血发生的进程分类 急性贫血：病程 6个月 慢性贫血：病程 6个月 分类（3） —— 根据红细胞的形态分类 平均红细胞体积（MCV） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 贫血的形态学分类 分类（4） ——根据骨髓红系增生度分类 增生性贫血 增生不良性贫血 分类（5） ——根据病理机制分类 红细胞生成减少 红细胞破坏过多 红细胞丢失过多 红细胞生成减少 造血原料缺乏 缺铁性贫血、 巨幼细胞性贫血(叶酸和/或维生素B12缺乏) 骨髓造血功能衰竭 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 各种骨髓浸润所致的贫血 种子 土壤 二、 红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷 红细胞外在因素 虫子 红细胞内在缺陷 红细胞膜异常 遗传性球形红细胞增多症 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 红细胞酶缺陷 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏 丙酮酸激酶(PKD)缺乏 珠蛋白异常 异常血红蛋白病 珠蛋白生成障碍性贫血 红细胞外在因素 免疫性破坏 (免疫性溶血性贫血 ) 自身免疫性溶血性贫血 血型不和输血 机械性损伤(机械性溶血性贫血) 创伤性心源性溶血性贫血 微血管病性溶血性贫血 化学、物理及生物因素破坏 硫化氢中毒、大面积烧伤及蛇毒咬伤 脾脏内阻留破坏：脾功能亢进。 红细胞丢失过多 急性失血后贫血 外科或妇产科疾病大出血、消化道大出血、血液系统疾病所致的大出血等。 慢性失血后贫血 反复少量的上消化道出血、痔疮出血、寄生虫病、月经过多等。 临床表现 皮肤黏膜:苍白----贫血最常见的症状 呼吸循环系统: 心悸、气短、心力衰竭、心肌 缺血 神经肌肉系统：头痛、头晕、耳鸣、晕厥、肌 肉无力和疲劳 消化系统：食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适 泌尿生殖系统：蛋白尿、多尿、低比重尿 月经紊乱、性功能减退 诊断 依据 ①详细的病史； ②仔细的体格检查； ③必要的实验室检查； ④试验性治疗（必要时）。