破伤风教学教程幻灯片.ppt

河南中医学院第一临床医学院外科学科 破伤风（Tetanus） 河北医大二院 张曼莉 破伤风 破伤风又被称为强直症，俗称锁口风，是破伤风梭菌经伤口深部感染引起的一种急性中毒性人畜共患病。临床上以骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射兴奋性增高为特征。 破伤风梭菌 破伤风梭菌（Clostridiumtetani），是一种大型厌气性革兰氏阳性杆菌，多单个存在。本菌在动物体内外均可形成芽胞，其芽胞在菌体一端，似鼓锤状或球拍状，多数菌株有周鞭毛，能运动。不形成荚膜。 本菌繁殖体抵抗力不强，一般消毒剂均能在短时间内将其杀死，但芽胞体抵抗力强，在土壤中可存活几十年。 病理机制 破伤风杆菌G＋　厌氧　梭状　芽胞 毒素：痉挛毒素、溶血毒素 病理机制 破伤风梭菌-----痉挛毒素：是一种作用于神经系统的神经毒，是仅次于肉毒梭菌毒素的第二种毒性最强的细菌毒素。以 9-11～10-11g剂量即能致死一只豚鼠，动物特征性强直临床症状主要由它引起。 它是一种蛋白质，对热较敏感，65～68℃ 经 5min即可灭活，通过 0 .4%甲醛杀菌脱毒21～31d，可将它变成类毒素。 病理机制 破伤风梭菌-----痉挛毒素-----血液循环-----CNS 或破伤风梭菌-----痉挛毒素-----神经末稍-----神经轴索------脊髓前角细胞------运动神经束--