缺血性脑梗死医学幻灯片教学教程幻灯片.pptVIP

缺血性脑梗死 长征医院神经科 周晖 脑卒中接诊流程 急诊病人 45分钟内 完成 脑CT 血常规 生化检查 凝血功能 规范记录 时间、生病体征 体格检查 诊断和处理 神经系统检查 （或NIHSS） 6小时内 完成 溶栓治疗 （rt-PA或 尿激酶） 规范记录 适应症、禁忌症 24小时内 完成 血管功能检查 （颈动脉超声、 TCD等） 48小时内 完成 抗栓治疗 （阿斯匹林 或氯吡格雷） 抗凝治疗 （明确房颤引起） 规范记录 适应症、禁忌症 住院期间 完成 评价吞咽困难并记录 检查血脂、处理并记录 严重瘫痪或卧床，有预防深静脉血栓措施并记录 有健康教育内容或制度，有实施记录 出院时 完成 继续规范使用阿斯匹林或氯吡格雷，有禁忌症需记录 平均住院日≤21天，住院费用≤15000元（自费除外） 特殊情况需要说明理由并记录 抗栓治疗 阿司匹林禁忌症： 对阿司匹林或水杨酸过敏； 胃十二指肠溃疡； 出血倾向（出血体质） 氯吡格雷禁忌症： 对氯吡格雷过敏 胃十二指肠溃疡 出血倾向（出血体质） 溶栓治疗 适应症： 1.年龄18 — 75岁 2.发病6h以内,急性缺血性卒中,无昏迷 3.脑功能损害的体征持续存在超过1小时