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贾汪人民医院 妇科 ;定义: 子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现生长﹑浸润﹑反复出血,或者引发疼痛﹑不育及结节包块
内异症是育龄妇女最常见的疾病之一 (以25-45岁多见)
发病率呈明显上升趋势,可达10%~15%
组织学多为良性,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为;子宫内膜异位症是良性病变,但具有恶性肿瘤的远处转移及种植生长能力,病因至今尚未阐明,有如下学说
种植学说:经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植
体腔上皮化生
诱导学说:遗传因素、免疫因素、炎症;病理特点 ;
典型病变型 又称囊肿型。异位内膜在卵巢皮质内生长
周期性出血以至形成单个或多个囊肿,典型情况下,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,故俗称卵巢“巧克力囊肿”;不孕;痛经及慢性盆腔痛;性交痛;诊断;
治疗原则 减灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。综合考虑患者年龄、症状病变部位、范围、有无生育要求制定个体化治疗方案
症状轻微---非手术治疗
有生育要求:轻度---先行激素治疗、中度---保守手术
年轻、重度、无生育要求---保留卵巢功能手术辅以激素
症状、病变均严重、无生育要求---根治性手术治疗;治 疗;治疗:药物治疗;手术治疗;药物与手术联合治疗;不孕的治疗;预 后;预防;一般
资料
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姓 名:刘某某
性 别:女
年 龄:48岁
民 族:汉族
月经史:15
;
否认高血压/糖尿病/肾病史
否认药物过敏史
否认家族遗传及传染病史
无烟酒嗜好
;现病史;;;;;护理记录;Company
LOGO;Company
LOGO;焦虑 与环境改变、担心手术预后有关03/10;术前知识缺乏 与不了解疾病知识及术前注意事项有关04/10;潜在生命体征改变 与手术创伤有关 05/10;自理能力下降 与手术创伤、疼痛有关05/10;疼痛 与手术创伤有关 05/10;有导管滑脱的危险 与留置尿管有关 05/10;术后康复知识缺乏 与不了解术后相关知识有关
05/10;有切口感染的危险 与伤口愈合有关 05/10;健康宣教;人身和财产安全;术后; 出院指导
告知出院程序并协助办理
做好出院宣教:
饮食
活动与休息
用药指导
自我保健与注意个??卫生
学会自我监测 不适随诊
定期复查;;Thanks!
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