癫痫的护理PPT课件推荐.pptxVIP

癫痫性精神障碍及护理 物质依赖科二病区 朱丽 学习要点 一、癫痫的临床特征 二、癫痫病人的人格特点 三、癫痫大发作病人的护理 四、服用抗癫痫药物的健康教育的内容 癫痫性精神障碍 概述： 癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常过度放电引起反复痫性发作为特征。 癫痫性精神障碍临床特征 癫痫的主要临床特征： 1、小发作： 为极短暂的意识丧失，而无全身痉挛。 2、大发作： 约有半数病人发作有先兆，如幻觉、眩晕、心悸等，持续1-2秒钟，突然意识丧失，尖叫一声，摔倒在地，身体僵直发绀。10-30秒进入阵挛期。2-3分钟抽动停止进入昏迷期，数分钟或数小时后清醒。先兆期，强直期，阵挛期，昏迷期，恢复期。 癫痫性精神障碍 3、癫痫持续状态： 是指持续发生的癫痫大发作，一日之间可有数次或者数十次的发作。患者常伴有高热和脱水现象，全身衰竭，因呼吸、循环障碍及电解质紊乱而死亡。 4、精神运动性发作： 可单独发作或在大发作之后出现。 癫痫性精人格障碍 1、癫痫性人格改变为明显“两极性”: 一方面病人变得固执、自私、易激惹、纠缠、报复心强、好记仇、暴躁、易怒； 另一方面又表现为过分热情、亲切、谦虚。 这种“两极性”可同时出现在一个患者身上交替出现。 2、精神分裂症样状态：通常在癫痫发作十几年后发生类似的精神分裂症的症状。患者在意识清醒的状态下出现幻觉，妄想，以幻听多见。妄想以 关系妄想、被害妄想为主。 3、癫痫性痴呆：癫痫反复发作导致的缓慢进行性发作的智力减退。患者可表现为思维迟缓、思维贫乏、重复言语，理解力、计算力、记忆力也明显减退。晚期患者变得表情呆板、情感淡漠、消瘦、生活完全不能自理。 癫痫性精神障碍的护理 癫痫大发作的护理： （一）一般护理 1、入院护理：将病人安置在易观察、比较安全的床位。 2、检查患者口腔有无活动的牙齿和义齿，如果有活动的牙齿应拔除，有义齿应取下，防止痉挛发作时，牙齿坠落被吸入气管内。 3、取下眼镜及发卡，防止患者发作跌倒时导致外伤。 4、在患者床旁准备好备用的牙垫。 5、采取必要的措施，预防癫痫发作：某些因素可以诱发癫痫的发作。如过度饮水、饱餐、饮酒、情绪激动、便秘、睡眠不佳、突然停止服抗癫痫药物。 6、观察药物治疗的效果及副反应： 用药后，应注意观察癫痫发作是否有所缓解，精神症状是否有所好转，如效果不佳，应检查病人的药物是否保证服下，有无藏药的问题。 （二）对症处理 1、癫痫小发作时的护理： 此种发作短暂，常不致发生意外，不需要特殊护理。 2、癫痫大发作时的护理： 安置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔内上下臼齿指尖，防止咬伤唇舌，手边没有牙垫时，可用毛巾或被角等物代替，但注意不要塞满口腔，以免影响呼吸。 松解衣领和裤袋，保护下颌及四肢，防止发臼和。抽搐停止后，头转向一侧，以防口涎被吸入气管。并注意呼吸恢复情况如何，必要时应及时做人工呼吸，给予氧气吸入。 癫痫发作终止后，应使病人卧床休息，有专人守护。对兴奋躁动的病人，要防止摔伤，注意保护，并要观察病人有无持续性的发作迹象。对大小便失禁的病人，应及时更换衣裤、床单。 3、癫痫持续状态的护理： 立即抢救，设法终止其发作。 1）设专人护理，密切观察病情变化； 2）将患者头偏向一侧，利于口腔分泌物流出，保持呼吸道通畅； 3）保持吸氧管通畅及静脉通道通畅，保护好肢体，防止发生骨折和脱臼； 4）做好基础护理，定时翻身、及时处理大小便； 5）发作控制24小时后，可根据患者意思情况，给予鼻饲进食。 4、癫痫精神运动性发作的护理： 这类病人最大的危险性是病人在处于意识障碍状态中，在恐怖性幻觉、错觉的支配下，会发生自伤、伤人、毁物的残暴行为。应专人守护，密切观察患者的动向，必要时给予保护性约束，按医嘱给予精神科药物控制症状，使用镇静剂帮助患者安静下来。 5、癫痫人格改变的护理： 由于病人的性格变得凶狠、易猜疑、易激惹，而又粘滞、细腻、因此一定要十分注意护理态度，要耐心听取病人的叙述，不要与其争辩，不要流露轻视、厌烦的态度，避免激惹病人。与其他兴奋的患者分开管理，以免发生冲突，伤害他人。 服用抗癫痫药物的健康教育的内 临床上常用的抗癫痫药物有：苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠。您服用的这些药物后，能控制您的症状，减少癫痫发作的次数。您在服用这类药物时需要注意以下几点： 1、癫痫属于慢性病，但只要您能在医生的指导下，坚持服药，就又可能控制您的症状发作。切忌突然停药和自动减药，应该按时、按量服药。 2、您在服药过程中可能出现头晕、嗜睡等现象，这属于药物的副作用，您不要紧张，可以适当休息