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艾滋病 Acquired immunodeficiency syndrome缩写成AIDS。是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)所引起的一种性传播病。特点为患者细胞免疫功能特别是T辅助细胞免疫功能缺陷,引起的一系列条件性感染或肿瘤,造成死亡。是一种RNA病毒,100~120nm,嗜T细胞和嗜神经细胞病毒,因而选择性攻击T辅助、脑组织细胞、脊髓和周围神细胞。 HIV分1、2两型,HIV-1的致病性更强。是逆转录病毒,结构包括含有gp120蛋白的球形体,底部与gp41蛋白质相连,每个球形体又由3种蛋白质分子组成,病毒核心含有p25或p24蛋白及逆转录酶,使病毒合成与其RNA相关的DNA,从而插入宿主细胞的染色体中,一般呈潜伏状态,一旦激活,就可形成新的病毒颗粒。 传染途径:精液、血液、唾液、尿液、泪液、脑脊液、乳汁、宫颈分泌物、淋巴脑组织、脊髓中均有HIV。主要是由血液、精液经血流和破损的皮肤与粘膜直接侵入机体。性交传染、注射传染、输血、胎盘及产道感染、其它(破损皮肤、哺乳)。 临床表现:潜伏期半年~5年,窗口期(从感染HIV到形成抗体所需的时间)5周。分三个期。 急性HIV感染:前驱症状,淋巴结肿大,肝脾肿大。 无症状HIV感染: 艾滋病:免疫功能低下、不规则发热1月,全身淋巴结肿大,慢性腹泻,体重下降10﹪,卡氏肺囊虫炎,条件感染如念珠菌感染、巨细胞病毒感染、弓体虫等,Kaposi肉瘤、淋巴瘤。痴呆症。 实验室检查:病毒分离培养、病毒抗原检测、抗体检测及免疫功能检查。 2．临床表现:见前相关内容。 3．实验室检查 (1)周围血WBC及淋巴细胞总数起病后下降,以后淋巴细胞总数上升,可见异型淋巴细胞。 (2)TH/TS比值1。 (3)抗HIV抗体由阴性转阳性者,一般经2~3个月才阳转。 (4)少数病人初期血液P24抗原阳性。 * *
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