〖医学〗泌尿系统十二教材-课件.ppt

图8 血管球局部电镜像 图9 足细胞扫描电镜像 图10 滤过屏障模式图和电镜像 图11 肾小管各段结构模式图 近曲小管 近端小管 直部 远曲小管 远端小管 直部 细段 直集合管 图5 肾皮质迷路光镜像 (示近曲小管) 图12 肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图 图13 近曲小管上皮细胞电镜像 图14 髓放线（↑近端小管直部） → → 图15 肾髓质模式图 图16 肾髓质(横切面)光镜像 图15 肾髓质模式图 泌尿系统Urinary System 组成： 肾 -- 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道 功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质 图1 被膜：纤维膜（致密结缔组织） 实质 1.皮质（包括肾柱） 图2 皮质迷路（cortical labyrinth） 髓放线（medullary ray） 2.髓质:肾锥体（renal pyramid） 底：与皮质相接 尖：肾乳头，突入肾盏 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 集 合 管 系 血 液循 环 肾 排尿管道 肾叶： 每个肾锥体及与其相连的皮质 肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 集 合 管 系 肾 排尿管道 血 液循 环 肾 肾小体 血管球 图3 单 肾小囊 皮质迷路、肾柱 位 近端小管 近曲 肾小管 近直 泌 细段 髓袢 髓放线、 尿 远端小管 远直 髓质 小 远曲 皮质迷路、肾柱 管 弓形集合小管 皮质迷路 集合管系 直集合小管 髓放线、髓质 乳头管 髓质 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 集 合 管 系 肾 排尿管道 （分布） 血 液循 环 1.分类 浅表肾单位：85%，肾小体于皮质浅部，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用 髓旁肾单位：15%，肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 集 合 管 系 肾 排尿管道 血 液循 环 2.肾小体（renal corpuscle,肾小球） 结构 图4～6 血管球（glomerulus） 入球微A (粗短) 毛细血管袢 　　 出球微A（细长） 血管系膜:由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 集 合 管 系 肾 排尿管道 血 液循 环 肾小囊(renal capsule):双层上皮囊 脏层：足细胞(有初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜、微丝) 图7～9 肾小囊腔 壁层：单层扁平上皮 血管球基膜：中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用 图10 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 集 合 管 系 肾 排尿管道 血 液循 环 功能 滤过膜（filtration membrane;滤过屏障, filtration barrier）：由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成，对血浆成分有选择性通透作用（除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等），形成原尿 ，180升/日 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 集 合 管 系 肾 排尿管道 血 液循 环 3.肾小管（renal tubule) 图11 单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分： 近端小管（proximal tubule） 细 段（thin segment） 远端小管（dis