〖医学〗医学统计学的基本内容教材-课件.ppt

统计学在科研活动各个阶段的作用 一、医学研究设计(design) 专业设计：包括研究目的、意义、创新性、研究对象（纳入标准和排除标准） 、研究内容与方法、观察指标的设立、研究进度及预期结果等。 2. 统计设计：设计模式，样本含量估计，随机抽样方法，实验组与对照组的分组原则，偏倚的控制、统计分析方法，等方面的考虑。 研究设计是后三个步骤的依据，因此是统计工作中最关键的一步。 要求：严密、周到。 临床试验设计：design of clinical trial 2. 实验室研究的实验设计:design of experiment 3. 现场调查研究设计: design of survey 研究样本对其所属的总体要具有代表性及各组之间的可比性。要考虑混杂因素对结果的干扰作用。 二、资料收集 (data collection)： 通过合理可靠的手段或渠道获得研究所需的原始数据。是统计分析的基础。 主要来自三方面： 统计报表和报告卡： 例如，疫情报表、医院工作报表等是根据国家规定的报告制度，由医疗卫生机构定期逐级上报的统计报表。传染病和职业病发病报告卡、肿瘤发病及死亡报告卡、出生及死亡报告单等。防止漏报。 2. 日常医疗卫生工作记录 例如，门诊病历、住院病历、健康检查记录、卫生监测记录等。要做到登记完整、准确。 3. 专题调查或实验研究： 一般统计报表和医院病历资料的内容都有局限性，不能完全满足研究的要求。为了进行深入的分析，通常需要采用专题调查或实验研究。 基本要求： 完整，准确，及时。 质量控制：保证统一性、可重复性 三、整理资料(data sorting)： 是对收集到的原始资料去伪存真、分类汇总的过程。 要求：正确表述事物的客观概貌。 1. 对原始资料进行检查和核对。 2. 根据研究目的要求，合理分组。 ①质量分组：即将观察单位按其属性或类别(如性别、职业、疾病分类、婚姻状况等)归类分组； ②数量分组：即将观察单位按数值大小(如年龄大小、血压高低等)分组。 两种分组往往结合使用，质量分组基础上数量分组。 3. 整理与汇总：按分组要求设计整理表，进行手工汇总(划记法或分卡法)或用计算机汇总列表(整理表)。 四、分析资料(data analysis) ： 按设计的要求，根据研究目的和资料的类型，对整理出的基础数据作进一步的计算和统计学处理，并用适当的统计图表表达出来，最后结合专业做出结论。 1. 描述性统计， 2. 统计学推断和对比分析， 3. 相关分析， 4. 统计模型配合（多因素分析）。 统计分析方法要与研究目的及资料类型匹配。有好的原始资料，才有好的统计分析结果。 第四节 统计表与统计图 一、统计表：是将统计分析结果以表格的形 式列出。 二、统计图：是用点、线、面等几何图形来 反映统计结果。 1. 统计表的结构 2. 统计表的种类 3. 编制统计表应注意的事项 一、统计表 标题：位于统计表的上方中央，要表达出统计表的主要内容，必要时应注明时间、地点。 标目：标目用简单的文字来说明表格内的项目，要有单位。 线条：3～4条横线，禁用竖线、斜线。 1. 统计表的结构 包括标题、标目、线条、数字、备注 ●数字：表内的数字必须准确无误，用阿拉伯数字表示。同一指标的小数位数要一致，上下要对齐，表内不留空格，数字暂缺或未记录用“…”表示，无数字用“—”表示，数字若是0，则填写0 ●备注：表中用“*”标出，再在表的下方用文字加以说明。 表8-1 某地城乡小学生蛔虫感染情况结果 组别 检测人数 阳性数 阳性率(％) 城镇小学生 8207 701 8.84 乡村小学生 14585 2167 14.86* 合计 22792 2868 12.58 标题 纵标目 横标目 数字 底线 顶线 纵标目线 合计线 *:两组比较P0.05 简单表 组合表 统计表 2. 统计表的种类 职业 甲社区 乙社区 人数 患者数 患病率（%） 人数 患者数 患病率（%） 工人 2420 787 32.9 1715 410 23.9 科技人员 1564 652 4107 636 233 36.6 管理人员 1155 431 37.3 561 232 41.4 商业人员 943 157 16.6 566 55 9.7 农民 97 30 30.9 1959 329 16.8 家政人员 725 63 8.7 537 34 6.3 合计 6904 2130 30