〖医学〗医学概论-内分泌和代谢性疾病教材-课件.ppt

医学概论-内分泌和代谢性疾病 人体主要内分泌腺 /animation/nfm/200604/20060412190932.html 肾上腺分泌 /animation/nfm/200604/20060412190056.html 糖尿病 /animation/nfm/200604/20060412190001.html 糖尿病的主要并发症 /animation/nfm/200604/20060412190232.html 世界第一女巨人沪上求医饱受垂体瘤折磨，已入住瑞金医院接受全面检查????本报讯(通讯员章米力??记者施嘉奇)鞋穿78码、身高2.36米、体重达180公斤……世界第一女巨人姚德芬正饱受垂体瘤的折磨。昨天，她在上海交大医学院附属瑞金医院开始接受系统的医学检查，渴望摆脱“巨大”的困境。????36岁的姚德芬是安徽舒城人，由于长期罹患垂体瘤，她的身体日益巨大且出现肢端肥大、骨质疏松、高血压等一系列疾病，令她不堪重负。如今，她大部分时间只能躺在床上，无法站立。给姚德芬进行医学治疗有相当大的难度，除了需要购买大床，定做棉被外，所有的检查还必须移至床边进行。昨天下午，医院B超室、X光摄片室都推出了移动设备为她进行全身检查，但对姚德芬而言，现有的X光片覆盖面实在太小，甚至难以容纳她体内的一个脏器。医院的核磁共振、胃镜等设施都无法移动，也没有轮椅可以把她推到那里。内分泌代谢病临床诊治中心主任宁光教授表示，初步的治疗设想先以药物控制病情并配以营养支持，如病人情况允许，将为她安排神经外科手术切除残留垂体瘤。????此前，姚德芬曾经接受过手术治疗，但脑部仍然残留2——3厘米的肿瘤，整个人处于严重营养不良的状态，激素偏高，已完全失去女性特征。15岁时的姚德芬差点成为一名运动员，但因发现身患疾病而作罢。为了维持生计，当时还在世的父亲曾将她带到一家私人马戏团，为观众表演节目。????瑞金医院院长李宏为教授表示将发挥内分泌、神经外科、影像学等学科群的综合实力，全力治疗这位特殊病人。同时，全院也将发起爱心捐助活动，让特殊的姚德芬不再觉得自己“特殊”。 新华社/法新 2006年5月9日，上海长海医院住院部，小倪的父亲正在陪伴自己的儿子(右)。2006年5月8日晚6时许，18岁的小倪骑一辆自行车行至三门路国权北路路口时，自行车坐垫螺丝突然断裂，导致小倪摔倒左脚踝骨折。随后120将他送入长海医院进行治疗。 在上海长海医院骨科病床上，记者见到了刚刚动过手术的小倪，受伤的右腿从脚踝到膝盖处都打着厚厚的石膏，医生说，小倪的右腿踝骨骨折，至少要三个月以后才能恢复， 提起事发原因，小倪说在骑车过程中自行车的座椅突然断裂，他连人带车摔倒在地，不能动弹。倪华俊：以前骑坏过不止一部两部，我现在骑坏的车子前面一辆车子也是骑坏了，我爸爸拿去修，说后轮胎断了7根钢丝。前前后后坏了四、五辆自行车。 在小倪家的院子里，记者看到了这辆被骑断座椅的自行车，这辆26寸的 跑车，连接座椅和车身的螺栓完全断裂。而主治医生说，为了给小倪动手术，他们五、六个医生费了好大的劲才把小倪搬上了手术台。长海 医院骨科官医生：我觉得现在肥胖人群是越来越多，像18岁的儿童体重达到230斤的重量，骑自行车确实要当心一点，很容易造成摔伤、骨折。 　　“伤筋动骨一百天”，小倪这次是要好好休养一阵了。不过记者在医院看到，小倪还在要求妈妈给他喝甜饮料，这可不行，再胖下去，下次的麻烦可能就更大了。 发生皮肤条纹的原因主要是因为子宫的增大,皮肤受过度牵拉,真皮下的弹力纤维断裂所致,医学上叫作“妊娠纹”或“皮肤萎缩纹”。 什么原因引起男性乳腺增生 1.? 原发性男性乳腺增生症??? 原发性男性乳腺增生症，可发生于新生儿期、青春期及中老年，但多见于青春期，由于其内分泌功能生理失调所引起，其发病原因不清，可能是乳腺对雌激素敏感性增高或雄激素与雌激素比例失调所致。 ??? 2. 继发性男性乳腺发育??? （1）．性功能减退? 见于睾丸功能减退或衰竭，雄激素缺乏或雄激素受体缺陷所致。??? （2）．睾丸疾病 ??? 睾丸炎，外伤性睾丸萎缩及肿瘤等，使雄激素分泌减少，反馈性使促性腺激素分泌过多所致；部分睾丸肿瘤(如精原细胞瘤)可产生促性腺绒膜素，后者亦可引起男性乳腺发育。??? （3）．甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症? ??? （4）．内分泌器官肿瘤性病变 ??? 如肾上腺肿瘤或垂体肿瘤等，可使血中雌激素水平增高，引起乳腺增生。??? （5）．肝脏疾病 ??? 肝硬化及慢性肝炎患者，肝功能不良，雌激素因灭活减少而含量增高，引起男性乳腺增生。??? （6）．肺部疾病 ??? 支气管肺癌分泌异位激素导致乳腺肥大；其他肺部慢性病变(如结核、脓胸)可伴睾丸萎缩而致促性腺激素分泌