〖医学〗医学统计学教材-课件.ppt

误差 误差:统计上所说的误差泛指测量值与真值之差,样本指标与总体指标之差。主要有以下三种:系统误差、随机测量误差、抽样误差。 (1)系统误差:指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确、标准不规范等原因,造成观察结果呈倾向性的偏大或偏小,这种误差称为系统误差。尽可能避免,或可以通过周密的研究设计解决。 (2)随机测量 误差:由于一些非人为的偶然因素使得结果或大或小,是不可避免的。 (3)抽样误差:由于抽样原因造成的样本指标与总体指标之间的差别。是不可避免的,可以减少。 减少抽样误差的方法: (1)改进抽样方法,增加样本的代表性。 样本量 n 相等的情况下: 整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样 (2) 增加样本量n (3)选择变异程度较小的研究指标 概率(probability) 举例:抛一枚硬币,是否国徽面一定向上?明天的股市升还是降?某患者痊愈的可能性?这些问题的答案都不可能绝对。 概念:描述随机事件发生的可能性大小的数值,常用P来表示。 大小:0≤P≤1,越接近于1,说明发生的可能性越大,越接近于0,说明发生的可能性越小。 小概率事件:在统计学上,习惯将P≤0.05或P≤0.01的事件作为小概率事件。 原理:小概率事件在一次抽样或实验中不发生。例如车祸,飞机失事,学生上课迟到 医学统计学 数学统计教研室 第一章 绪 论 统计学的定义和发展 统计工作的基本内容 医学统计学中的基本概念 第一节 统计学的定义和发展 举例: 生活中,统计班级中男生女生各多少人 治疗两例有效就说明有效率100 药品宣传都说经过多家医院,临床实验上千病例,总有效率达到百分之90﹪,而不说治疗两例有效 两种药物治疗某种疾病,甲法治愈20例,乙法治愈40例,是否说明乙法就优于甲法 上课点名,点三次,某同学被抓两次 小说 统计: 统计学 统计学(Statistics)是运用概率论和数理统计的方法,研究数据收集、整理、分析、推断等的一门学科。 按应用划分: 医学统计学: 医学统计学(Medical Statistics)就是统计学原理和方法在医学研究领域的应用。 现在生物医学实验室研究、临床研究、流行病学探索和公共卫生管理都要寻求统计学家的合作。美国国立卫生研究院的基金申请要求合作者有统计学专家,并且必须有统计设计和分析的内容。在药物开发中,制药公司要招聘统计学家指导研究设计、分析数据。总之,统计的思维和方法已经渗透到医学研究和卫生政策之中。 医学统计学发展: 法国数学家Laplace提出医学是概率论应用的一个重要领域。 19世纪,Louis 把统计学引入到医学,强调用数据表达疗效 Karl Pearson是现在统计学之父。 另一位统计学奠基人Fisher ,临床随机对照实验 为什么要学习统计学 对“证据”解释的苛刻要求,使医学研究人员认识到:要使自己的研究结果成为被同行认可的科学证据,必须在研究工作中采用科学方法。 统计学在医学研究中的运用越来越广泛,越来越深入。在医学研究报告和医学期刊中,一些研究结果直接用数据和图表表示,并且充满了均数( )和标准差( S )、随机分组、值等统计专业术语。 对医生和医学科学工作者来说,医学论文起到两个作用。一是通过撰写和发表论文,报告自己观察或实验的研究结果,二是阅读别人的论文,吸收新知识,了解学术进展。撰写论文,对自己研究结果的数据资料要能够正确地表达和分析。 医学论文中的统计学问题 60年代到80年代,国外医学杂志调查结果:有统计错误的论文20﹪~72﹪。 1996年对4586篇论文统计(中华医学会系列杂志占6.9﹪),数据分析方法误用达55.7﹪。 (1)专业设计 反映课题研究的深度与水平 why?了解专业现状、学术前沿、研究动态、水平及发展方向和条件,提出课题(立题依据,项目研究意义和应用前景、国内外研究现状分析,附主要参考文献等) what?主要解决的问题(研究目目标,研究内容和拟解决的关键问题等,提出详尽的分析是思路和技术路线,做好周密的考虑和安排) (2)统计设计 how? 分析目的 研究对象 分析指标、观察单位、检测内容和方法 如何获取资料、怎样整理计算 如何控制误差、组织实施等 二、收集资料 来源:实验数据和现场调查资料、医疗工作记录、报表和报告卡。 要求: 1、完整、准确、及时 2、要有足够的数量 3、资料的代表性和可比性 三、整理资料 对资料进行整理、清理、核实、查对使资料系统化、条理化便于计算和分析。 原始资料的检查与核对:数据的取值范围检错和数据间逻辑关系检错 资料的分组设计与归纳汇总:质量分组和数量分组和编制频数分布表。 常用软件:Excel、SPSS、SAS 四、分析资料