精神科护理学第十二章第十三章.ppt

神经症病人的护理 温州医学院 什么是神经症（neurosis) ？ 神经官能症 精神神经症(psychoneurisis) 一组精神障碍的总称 神经症的主要分型 焦虑症 强迫症 恐惧症 躯体形式障碍 神经衰弱 神经症有哪些共同特点？ 起病与心理社会因素有关 多有素质和人格基础 症状表现多样，无器质性病变 无精神病性症状，有自知力和求治要求 社会功能相对完好 病程多持续迁延 CCMD-3关于神经症的诊断标准 症状标准 至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。 严重标准 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 CCMD-3关于神经症的诊断标准 病程标准 符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。 排除标准 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。 焦 虑 症(Anxiety) 焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍 自主神经系统症状 运动不安 没有实际的威胁存在 紧张惊恐程度与现实情况很不相称 焦虑症分类 广泛性焦虑障碍 惊恐障碍 广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder) 慢性焦虑 精神障碍：担心、紧张、害怕、警觉度增高 躯体症状：自主神经功能紊乱 运动症状：搓手顿