H1N1-新型流感PPT.ppt

H1N1新型流感《Swine Influenza A （H1N1）》 宜蘭縣羅東鎮公正國小 健康中心 98.05.01 H1N1新型流感《Swine Influenza A （H1N1）》 關於《 豬流感 》 台灣地區豬群中存在有 傳統豬型H1N1 似人型H3N2 似鳥型的H1N1 新型的H1N2 所幸，臺灣地區在養豬群中至今尚未發現禽流感病毒或帶有禽流感病毒基因的豬流感病毒變異株，亦未有與禽豬密切接觸的相關工作人員出現感染病例，但仍不可輕忽禽豬等動物流成病毒對人類可能的威脅。 1976年豬流感疫苗決策者的失誤 過於擔心「萬一」的後果，而沒有確切評估「萬一成真」的可能性。 1976年1月6日星期二，18歲的大衛．路易士進入美國新澤西州迪克斯堡報到，接受陸軍新兵訓練，2月4日就死了。喉嚨檢體中有豬流感病毒，有13名豬流感病人，還有500名體內已有豬流感抗體的新兵。 1976年10月1日，美國公衛單位開始為全民注射豬流感疫苗。頭10天，100萬人接受了注射。10月11日，賓州匹茲堡有三人在同一診所注射，不久就死了。這與疫苗有關？ 一直沒有現身的，反而是豬流感。 你不可不知道的H1N1新型流感 H1N1感染人數持續增加 H1N1新流感疫情，繼續在全球蔓延，目前全球已經有九個國家，有確診的新流感病例；重災區墨西哥，疑似因為感染到新流感而死亡的病例，已經增加到159人；在這159人當中，確定是因為新流感而死亡的病例，是26人。 聯合國已經呼籲各國政府加強啟動機制，以防這一波流感變成全球大流行。 （ 98.04.29） WHO 流感大流行警訊 最新流感疫情 關於H1N1新型流感來源… 衛生署獲自世衛組織最新的資料顯示，H1N1新型流感的演變最早可溯自1998年，人、禽、豬的流感基因先後跨物種交換成為變種病毒，但人傳人的傳染力來源仍是謎。 衛生署疾管局研究檢驗中心主任吳和生指出，A型流感由H（血球凝集素）、N（神經胺酸脢）組成，其中H可再細分為1到16種，N又再細分為1到9種，歷年的流感病毒都會微幅突變，這次是H1N1發生三倍重組的基因突變，變異之大，成為造成人類沒有免疫力的新型流感。 所謂三倍重組指的是這次流感混和了歐洲豬、北美洲豬、人類與禽類的流感病毒基因，據世衛組織的最新訊息顯示，在1998年時，就有人發現H1N1發生基因突變，混入了人流感的基因片段，之後歷經跨物種的流感基因交變，突成H1N1新型流感。 吳和生指出，由於突變並不代表有傳染力，目前世衛的專家仍然不清楚H1N1新型流感病毒對人類的傳染力從何而來，只知道它會在人類之間傳染，不必接觸豬就會傳染。 病毒不死，還會捲土重來！ 規模最大的全球流感大流行發生在1918年，當時就是H1N1突變，造成的死亡人數估計達4000萬人。 事隔91年，這次又是H1N1病毒突變，但與近百年前的病毒基因並不同，因此全球都在關注新型流感病毒是否可能繼續突變，以及疫情的最新發展。 WHO公布H1N1新型流感病例定義 臨床條件（Clinical criteria） 檢驗條件（Laboratory criteria） 流行病學條件（Epidemiology criteria） 疾病分類（Case classification） 調查病例（Person under investigation） 極可能病例（Probable case） 確定病例（Confirmed case） 臨床條件（Clinical criteria） 具有急性發燒呼吸道疾病（Acute febrile respiratory illness）（發燒超過攝氏38℃），且其臨床症狀包括從輕微的類流感（influenza-like illness）到較為嚴重的肺炎（pneumonia）等。 檢驗條件（Laboratory criteria） 經中央主管機關或其指定之具實驗室能力試驗證明之地方主管機關、醫療（事）機構、學術或研究機構，檢出H1N1新型流感病毒陽性，其檢驗方法包括下列任何一項： 1.real-time RT-PCR。 2.病毒培養。 3.H1N1新型流感病毒中和抗體4倍上升。 檢驗方法必需依照目前最新之檢驗指引進行檢驗。 流行病學條件（Epidemiology criteria） 具有下列任一個條件： 一、曾經與確定病例或極可能病例具有密切接觸（close contact），即照護、同住、或與確定病例有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。 二、具有確定病例或極可能病例所在地區之旅遊史。 調查病例（Person under investigation） 符合臨床條件及流行病學條件。 極可能病例（Probable case） 符合臨床條件，且經檢驗為流感病毒A型陽性，惟其亞