内科护理学第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 冠状动脉粥样硬化性心脏病 系指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或(和)冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧，或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病。 WHO将冠心病分为以下5种类型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 类型 近年来提出急性冠状动脉综合征（ACS）的概念，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。这3种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑快 心绞痛病人的护理 心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所产生的临床综合征 病因 最基本的原因是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和（或）痉挛。其他病因以重度主动脉瓣狭窄或关闭不全较常见。 发病机制 当冠状动脉的血液供求之间发生矛盾时冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的，暂时的缺血缺氧，即可发生心绞痛。 发病机制 冠状动脉血液供需不平衡发生在以下几种情况 在冠状动脉病变导致官腔狭窄或扩张性减弱的基础上，由于体力劳动或情绪激动 冠状动脉痉挛 循环血量突然减少 临床表现 症状： ?胸痛的特点 部位 ： 位于胸骨后或心前