肝癌【精品课件】教材-课件.pptVIP

原 发 性 肝 癌;概 述; 是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。 病理分为:肝细胞型(80-90﹪) 胆管细胞型(10﹪) 混合型三种类型 其中绝大多数为肝细胞型。 ;;小癌型 diameter3cm ;巨块型:diameter5cm ;结节型 diameter5cm ;弥漫型; 死亡率高,次于胃癌、食管癌 早期发现亚临床肝癌是提高肝癌疗效的重要途径。 以江苏启东和广西扶绥的发病率最高 发生于任何年龄,以40-49岁为多,男女之比为2-5:1。 ;病因与发病机制;6、癌转移病灶;1、肝肿大: 2、脾大 3、黄疸 4、肝硬化征象 5、肝区血管杂音 6、转移癌的征象:锁骨上淋巴结肿大;;1、肝性脑病 2、上消化道出血 3、癌结节破裂出血 4、继发感染;实 验 室 检 查; 2、血清酶:早期诊断有价值 r-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(r－GT2) ;(二)定位检查 1、B超:可显示直径为2cm以上的肿瘤 2、CT: 3、MRI 4、肝动脉造影 5、肝穿刺活检 6、剖腹探查 ;有肝病史的中年男性 原因不明的肝区痛、消瘦、肝肿大 AFP持续增高,达诊断标准;治 疗 要 点;肝 动 脉 给 药;二、放射治疗 三、化学药物治疗 长春新硷、顺箔、阿霉素、丝裂霉素