肝病常用实验室检查【精品课件】教材-课件.pptVIP

肝病常用实验室检查;【参考值】血清总蛋白(STP)60~80g/L; 清蛋白(A)40~55g/L; 球蛋白(G)20~30g/L; 清蛋白与球蛋白的比值(A/G)1.5~2.5:1。 ;;2．血清总蛋白及清蛋白降低 ①严重肝细胞损害影响总蛋白与清蛋白合成:如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等;②吸收及营养不良:造成营养性低蛋白血症,如长期腹泻、短肠综合征等;③蛋白丢失过多:如肾病综合征、渗出性肠炎、急性大出血等;④消耗增加:见于慢性消耗性疾病,如慢性纤维空洞性肺结核、恶性肿瘤病人等;⑤血液稀释:大量进水或补液后。;3．血清总蛋白及球蛋白增高 当血清总蛋白80g/L或球蛋白35g/L,称为高蛋白血症或高球蛋白血症。见于①慢性炎症与感染:如活动性结节病、肺结核、梅毒等;②肝硬化代偿期:γ球蛋白升高程度大于白蛋白降低程度时;③M球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、Waldenstrom巨球蛋白血症;④自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎、SLE、风湿病等。 ;4．血清球蛋白浓度降低 主要是因合成减少。见于①生理性减少:如小儿与老人;②免疫功能抑制:长期使用肾上腺皮质激素类药物或抗肿瘤药物;③先天性低γ球蛋白血症。 5．清蛋白/球蛋白倒置 见于肝细胞功能严重损伤及M蛋白血症,如慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。;第三节 胆红素代谢检查;【临床