肝脏功能检测【精品课件】教材-课件.pptVIP

[参考值范围] 比色法(Karmen) 连续监测法(37℃) ALT 5～25卡门氏单位 10～40U/L AST 8～28卡门氏单位 10～40U/L ALT／AST≤1 [临床意义] (1)急性病毒性肝炎:ALT与AST均显著升高,可达正常的20～50倍,甚至100倍,ALT升高更明显,ALT／AST1,是诊断病毒性肝炎重要检测手段。 感染后1～2周,转氨酶达高峰,3周到5周逐渐下降。恢复期如转氨酶活性不能降至正常或再上升,提示转为慢性。 急性重症肝炎初期转氨酶升高以AST明显,如在症状恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆酶分离”,提示肝细胞严重坏死,顶后不佳。 [临床意义] (2)慢性病毒性肝炎:转氨酶轻度上升(100～200u)或正常,ALT／AST1,若AST升高较ALT显著,即ALT／AST1,提示慢性肝炎进入活动期。 (3)酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病,转氨酶轻度升高或正常,且ALT／AST1。 酒精性肝病AST显著升高,ALT几近正常,可能因为酒精具有线粒体毒性及与酒精抑制吡哆醛活性有关。 · [临床意义] (4)肝硬化:转氨酶恬性取决于肝细胞坏死程度,终末期肝硬化转氨酶正常或降低。 (