【内科护理】胃十二指肠溃疡病人的护理.ppt.pptVIP

胃十二指肠溃疡Gastroduodenal ulcer 概述 胃十二指肠溃疡(Gastroduodenal ulcer)：胃、十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，统称消化性溃疡(peptic ulcer)。 多发男性青壮年 多发十二指肠球部，少数胃幽门、小弯 十二指肠溃疡与胃溃疡之比为3～4:1 胃溃疡5%癌变 病因、病理 病因: 胃酸 “自家消化”。 无胃酸就无溃疡。 胃粘膜屏障受损:非甾体类抗炎药、酒精等。 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)。 “溃疡素质”:“多愁善感”者、精神紧张、0型血。 病理: 单发，胃十二指肠壁圆形、椭圆形缺损， 直径＜2cm，深达肌层。 并发:急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻。 胃角部溃疡 临床表现 慢性病程、节律性、周期性上腹部疼痛。 十二指肠溃疡: 餐后3-4小时延迟痛、饥饿痛或夜间痛，灼、钝痛 抗酸药能止痛，进食后缓解 周期性发作特点，好发秋冬。脐右上方压痛 胃溃疡: 节律性不如十二指肠溃疡. 餐后1-2h疼痛，持续1-2h，进食不缓解，甚至加重。 抗酸药疗效不明。易复发、并发大出血、急性穿孔 脐剑正中或偏左压痛。 胃溃疡、胃溃疡恶变和溃疡型胃癌区分困难 处理原则 消除病因，解除症状，避免复发和并发症 非手术治疗： 1、一般治疗：生活规律、劳逸结合 2、药物治疗：根除HP药等 手术治疗适应证 内科治疗无