亚胺培南与替加环素治疗复杂腹腔感染的疗效和安全性对比.ppt

亚胺培南与替加环素治疗cIAIs的疗效对比 临床治愈率 亚胺培南治疗cIAIs的临床治愈率达90-98%(vs替加环素80-87%) 78/97 88/98 67/77 83/87 49/60 50/55 45/52 47/48 Zhangjing Chen et al. BMC Infectious Diseases 2010, 10:217 亚胺培南与替加环素治疗单一病原体所致cIAIs的疗效对比 临床治愈率 32/38 27/29 30/33 25/26 Zhangjing Chen et al. BMC Infectious Diseases 2010, 10:217 亚胺培南治疗单一病原体所致 cIAIs的临床治愈率达93-96%(vs替加环84-91%) 亚胺培南与替加环素治疗混合感染所致cIAIs的疗效对比 临床治愈率 17/22 23/26 15/19 22/22 Zhangjing Chen et al. BMC Infectious Diseases 2010, 10:217 亚胺培南治疗混合感染所致 cIAIs的临床治愈率达89-100%(vs替加环77-79%) 结果显示，亚胺培南与替加环素治疗cIAIs的临床治愈率相差10%左右，而这种差异在混合感染患者中更为明显(高达20%) 亚胺培南与替加环素治疗cIAIs患者的细菌清除率对比 细菌清除率 47/48 45/52 Zhangjing Chen et al. BMC Infectious Diseases 2010, 10:217 亚胺培南对cIAIs患者的细菌清除率达98%(vs替加环素87%) 亚胺培南与替加环素治疗单一病原体感染或混合感染所致cIAIs的细菌清除率对比 细菌清除率 30/33 25/26 15/19 22/22 Zhangjing Chen et al. BMC Infectious Diseases 2010, 10:217 亚胺培南对单一病原体感染所致cIAIs的细菌清除率达96%(vs替加环素91%) 亚胺培南对混合感染所致cIAIs的细菌清除率达100%(vs替加环素79%) 结果显示，亚胺培南与替加环素治疗cIAIs的细菌清除率相差11%，而这种差异在混合感染患者中更为明显(高达22%) 亚胺培南与替加环素对导致cIAIs的病原体清除率对比 细菌清除率 48/56株 G-菌 G+菌 厌氧菌 12/15株 9/12株 58/59株 8/8株 8/8株 亚胺培南对导致cIAIs的G-菌、G+菌以及厌氧菌的清除率达98-100%(vs替加环素75-86%) Zhangjing Chen et al. BMC Infectious Diseases 2010, 10:217 亚胺培南与替加环素对导致cIAIs的不同病原体清除率对比 病原体 清除率(%) 替加环素(n=83株) 亚胺培南(n=75株) G-菌 85.7 98.3 大肠埃希菌 88.1 97.7 其他肠杆菌 75.0 100 非发酵G-菌 83.3 100 G+菌 80.0 100 肠球菌属 80.0 100 链球菌属 80.0 100 葡萄球菌属 —— 100 厌氧菌 75.0 100 拟杆菌属 71.4 100 其他厌氧菌 80.0 100 Zhangjing Chen et al. BMC Infectious Diseases 2010, 10:217 结果显示，亚胺培南与替加环素对导致cIAIs的不同病原体清除率相差10%以上，而这种差异在G+菌和厌氧菌更为明显(分别为20%和25%) 虽然在本研究在评估亚胺培南与替加环素的疗效时未进行统计学差异性分析，但研究者认为其结果与替加环素既往的两项全球性、3期、随机对照、双盲研究结果保持一致 本研究结果显示，替加环素作为一种治疗cIAIs的新型药物其疗效并没有超过亚胺培南，反而可能更差 替加环素是一类新型抗菌药物，目前FDA仅批准替加环素用于社区获得性肺炎、成人cIAIs和成人复杂性皮肤和皮肤软组织感染(cSSSI)的治疗 而在国内，替加环素申请的适应症仅为成人cIAIs 采用亚胺培南治疗，患者不良事件发生率更低 P0.05 不良事件发生率 采用亚胺培南治疗的患者不良事件的发生率显著低于替加环素 Zhangjing Chen et al. BMC Infectious Diseases 2010, 10:217 采用亚胺培南治疗，患者消化道不良事件更低 P0.001 P=0.613 P=0.658 P=1.000 P=0.369 采用亚胺培南治疗的患者消化道不良事件的发生率显