防治性研究2012.pptVIP

一、临床防治性研究的重要性 1、正反两方面的经验和教训； 2、随着大量新的防治手段出现，对治疗的安全性应有足够的认识； 3、临床治疗本身的复杂性： 许多疾病产生的机理并未完全了解， 多病因的共同作用 不同个体间存在差异， 同一个体不同状况存在差异 疾病的复杂性、多变性、未知性 干预措施的复杂性 4、避免下结论时的主观性。 不经过严格的研究方案证实的一些经验主义的防治措施常常是错误的： 增强免疫力的错误方法：鸡血疗法 食用胎盘 感冒的错误疗法：捂汗疗法 运动疗法 饥饿疗法 抗菌消炎疗法 多种药物联合治疗 1989年一项震惊整个医学界的研究： 产科使用的226种方法中，临床试验或系统综述证明： 20％有效，即疗效大于副作用； 30％有害或疗效可疑； 50％缺乏RCT证据。 1、英国1976年对药物疗效作了调查，结果2657种制剂里，被认为不合格的有35％。 2、美国16500种自称为有效的药物中，只有434种是与其说明相符的。 3、在肝硬化病人中做门腔静脉分流术既往被认为是有效的，但经随