乙型肝炎的防治〖精品课件〗教材-课件.pptVIP

疫苗接種計畫前台灣地區的流行狀況 成人每年感染率:2.7﹪ 帶原者多因周產期(母?嬰)感染所致 母親為帶原者:40﹪嬰兒也是帶原者 母親為e抗原陽性帶原者: 90﹪嬰兒變帶原者 母親為DNA陽性帶原者: 100﹪嬰兒變帶原者 疫苗接種計畫前台灣地區的流行狀況 1982年 全台人口:1800萬 肝硬化死亡:3200人 肝癌死亡:3700人 每年新生兒帶原病例:2萬人 每日50~58人 十分迫切 第一代疫苗 自帶原者血液中分離出乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 1981年已完成phases 1 2之人體試驗 須作較大規模之「前瞻性對照研究」(phase 3 clinical trial) 臨床醫師的想法:愈快進行愈好 反對聲浪 記者:Guinea pigs?國家民族的面子 基礎醫學的專家 疫苗的功效 疫苗的安全性:帶原者血液,愛滋病 臨床醫師的感受:壓力極大、十分掙扎 怎麼辦？ 政府支持 教育民 說服民:研究人員及家中老少先行注射 兩個研究團隊 華盛頓大學醫學研究中心 台大 台北榮民總醫院 誰最需要接種？ 老人家 中年人 青少年 小孩子 新生兒 新生兒中誰最需要接種？ 母親為帶原者且HBeAg陽性 母親為帶原者但HBeAg陰性 母親為非帶原者 第一項試驗 (1981) 對象:母親為帶原者且HBeAg陽性的新生兒 設計:前瞻性、隨機對照研究 首