医学类-从高血压到心力衰竭教材-课件.pptVIP

1999和2003年用药比较 地高辛 氢氯噻嗪 苯磺酸氨氯地平 阿司匹林 福辛普利钠 苯磺酸氨氯地平 地高辛 华法林钠 氢氯噻嗪 门冬酸钾镁 血管紧张素装换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素II受体拮抗药(ARB) β受体阻滞药 利尿药 正性肌力药 钙拮抗剂 从高血压到心力衰竭 ——“病例一”分析 outline 病例分析 心衰简介 从高血压到心衰的机制 药物治疗 病例分析——王萌的“心路历程” 1972年,头晕、头痛,晚上入睡困难,到医院就诊 检查结果:血压160/105mmHg,眼底检查可见视网膜动脉变细、反光增强 诊断:原发性高血压 给予复方降压片 恢复后自行停药 1980年头痛、头晕、心悸,就诊 检查结果:血压170/100mmHg,心影向左侧扩大,升主动脉及弓部迂曲延长;心电图检查显示左心室高电压,电轴左偏 诊断:高血压引起了左心室肥大 给予复方降压片治疗,坚持1年后自行停药 1990年起经常出现心慌、气短、头晕、乏力,摸脉搏发现心律不齐 心电图检查,P波消失,出现房颤波,心室律不规则,诊断为心房颤动,住院治疗。2天后症状加重,体检发现,血压:160/90mmHg,心律不齐,两肺下部有大量湿啰音,胸片显示肺门充血;心影增大,呈靴形。超声心动图检查见室间隔和左心室后壁厚度增加,左心房和左心室轻度增大,左室射血分数(LVEF