原发肾病综合症【精品课件】教材-课件.pptVIP

原发肾病综合症 专业 临床 曲靖医学高等专科学校 教学目的 掌握 病理生理、临床表现、并发症、实验室检查、诊断及治疗原则。 熟悉病因、鉴别诊断、预防。 了解发病机理、病理、预后。 教学重点、难点 重点:1.病生、表现、并发症、实验室检查、诊断、治疗。 难点:1. 肾病综合症的病生。 2. 诊断、治疗。 定义 肾病综合征简称肾病,是由于多种病因导致肾小球基膜通透性增加,使大量血浆蛋白从尿中丢失而引起的一组临床综合征。 其临床特点为“三高一低” 大量蛋白尿 低蛋白血症 高脂血症 水肿 NS在小儿肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎 按病因可分为原发性、继发性和先天性三种类型 小儿时期以原发性肾病最常见 病因及发病机制 病因尚未阐明。可能与下列因素有关: 1.免疫机制 2.遗传因素 病理生理 蛋白尿是肾病综合征的主要病理生理特点,水肿、低蛋白血症、高脂血症均为蛋白尿所致。 1.大量蛋白尿 肾病时肾小球毛细血管通透性增高,大量血浆蛋白漏入尿中,持续大量蛋白尿可促进肾小球系膜硬化,间质改变,逐渐导致肾功能不全。 2.低蛋白血症 血浆蛋白由尿中大量丢失和从肾小球滤出后被肾小管吸收分解是造成NS低蛋白血症的主要原因 3.水肿 水肿的发生与下列因素有关: ①低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,液体在组织间隙内潴留。 ②血浆胶体渗透压使血容量减少,使ADH和肾素－血管紧